破伤风是指皮肉损伤,风毒之邪乘虚侵入,以肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的病证。常发病较急,易危及生命,故治疗宜从速从快。
鸡矢白验案
一任某某。男,9岁,因玩耍将左手食指,中指,无名指,小指从第1指节处切断。经包扎后止血于第5日开始发烧,牙关紧闭,阵发性全身痉挛呈角弓反张①,苦笑面容,急用鸡矢白为末,每日3次,每次1钱,烧酒冲服。连服2日,诸症消失,痊愈。(《中医杂志》1962年第10期)①角弓反张:指项背高度强直,使身体仰曲如弓状。
鸡矢白验案二
任某某,男,20岁。因伐木而被树枝刺破左手背,二三日伤口愈合,但突然发热,口嘴,牙关紧闭,阵发性全身疼孽,角弓反张,面呈苦笑状,急予鸡矢白3钱为末,黄酒2两冲服,汗出后,诸症悉减,数日而愈。(《中医杂志》1962年第10期)
桑枝汁验案
咸丰初,郑作夫都阃左额受枪伤,枕戈露宿,以至肿势日甚,医者谓是破伤风,邪已内闭,不能治,有一老兵取桑条数十茎,以火烧取其汁,取和酒令服,遂愈。(《对山医话》)
蝉衣验案
晁某某,63岁,农民,山西省新弓县人。1963年6月用火柴棍掏耳朵,不慎将火柴棍折断在耳内,家人用剪子将火柴棒从耳内取出,次日晨,患者感到牙关紧,张口困难,继则出现苦笑面容,项背强急,四肢抽搐,角弓反张,反复发作,进食饮水困难,患者痛不欲生。舌苔白,两脉弦紧。发病后注射过“破伤风抗毒血清”。针刺合谷,太冲、大椎、风池等穴,并服中药玉真散等。病情仍旧。遂予蝉衣15g,黄酒半斤,将蝉衣入黄酒内同煎(若酒少淹没不了蝉衣,可兑少量水同煎),煎后去蝉衣,饮酒,若其人酒量小,可分2〜3次饮完。临睡前服药酒,夜间果出黏汗(汗液出如丝线状)甚多,并感胃中有烧灼感,次晨,患者首先感到牙关已不紧,可张口饮水,继之项背已不强硬,脖子可转动、抽搐亦止。(《陕西中医函授》1984年第3期)
按语
破伤风的发生,是由于风邪人内,中于筋脉,以筋急拘挛为主要特征。故驱风于外,是为治疗大法。鸡矢白苦咸凉,入膀胱经,利水泄热祛风解毒,借黄酒发散解毒,使邪从汗而解,故破伤风可愈;桑枝苦平,入肝经。有祛风湿利关节行水气的作用,桑枝火烤取汁,火性畅达,出郁毒利小水,使毒邪从汗、尿而解;蝉衣甘寒,疏散风热,息风止痉,蝉衣酒治破伤风始载于唐代《海上方》,取蝉衣凉散风热,凉肝息风,定惊止痉的作用,服后以汗出黏手为佳,愈后良好,不出汗或汗出不黏者预后不良。