脱肛又称肛管直肠脱垂，是直肠黏膜，肛管，直肠和部分乙状结肠向下移动，脱出肛门外的一种疾病。多见于小儿和老年人。其病机为气虚下陷或湿热下注，导致魄门（肛门部）缓纵不收，下脱而不上。
田螺验案
甘某，男，5岁，脱肛2年之久，虽经中西药连续治疗数次，未见收效，局部干枯流血，行坐疼痛。经用本法治疗，每天2〜3次。3天治愈。
制备：采用大田螺7个。用冷开水洗净，放入碟或碗中，然后将备好的冰片0.9g，元寸（麝香）0.03g，待螺眼张开时，撒入螺内。稍待片刻，螺内即有淡紫色液流出，将此液用干净瓶盛备用。治疗方法：用1％盐水清洗臀部后，以脱脂棉花蘸药液涂搽患处。（《中级医刊》1966年第7期）
乌梅验案
田某某，男，47岁，1993年3月4日就诊。患脱肛10余年，每次大便时直肠脱6cm多，兼便血，疼痛难忍。经多方治疗效果不佳。笔者用乌梅粉（治疗方法：乌梅60g，火煨，研细末，每服3g，每天2次，饭后白开水冲服。）治疗10日愈。3个月后复发，仍用上药服10天而愈。随访至今未复发。（《四川中医》1986年第2期）
苎麻根验案
巫某，4岁，脱肛不收3个月余，曾服大量补中益气汤、别直参等不见效果，正值我们医疗队到其村而来求医。时见直肠脱出肛门约5cm，且红肿充血，日夜不收。余令其父挖苎麻根1把，洗净捣烂，做成饼状，将直肠托回复位后敷上，外用纱布拉上两肩固定。第2天大便时解下纱布，去掉敷药而愈。（《大众中医药》1990年第4期）
人参芦验案
陈某，男，63岁，教师。脱肛16天，脱出约6cm。遂以人参芦，每日1个，研末，温水送服，10天为1个疗程，连服2个疗程。服药2年后追访，未见复发。（《四川中医》1985年第12期）
乌龟头验案
范某，男，4周岁，患肠炎约1个月的时间。经治疗，便次减少，但每次大便后有一肿物脱出肛门外。开始，每次排便后还能自动缩回，但后来越来越重，每资助排便后的脱出物，必须由家长用手帮助托回。有时用力也可脱出肛外。遂用龟头（将龟头放在瓦上，用温火焙干，研成细面）治疗，每天服2个，早、晚各1个，白开水冲服。经用龟头6个而痊愈。（《新中医》1979年第5期）
赤石脂验案
董某，男，3岁。1988年8月17日诊。1年来经常腹泻，或便带脓血。近10天来出现肛门外脱，患儿啼哭不止，内服中西药，疗效不佳。嘱其用石榴皮（鲜者佳，干者亦可）10〜20克煮水外洗肛门，然后将赤石脂（研为极细面）均匀洒在敷料上，敷托住肛门用胶布固定，2次获愈。（《吉林中医药》1990年第5期）
马钱子验案
张某，男，5岁。肛门脱出2寸有余，红肿不收，已有半月，多方治疗不效，乃用马钱子摩醋外搽，3日而愈。（《四川中医》1985年第8期）
木贼验案
姜某，1岁半，因泄泻2个月不愈，渐至每次便泻后，肛门外脱4cm左右，不能自行还纳腹腔半年余。遂用木贼烧存性为末，每次大便后肛门出时，将药末敷撒于脱出的肠段上，然后将肠段送回，治疗5天即愈。（《浙江中医杂志》1990年第1期）
地龙验案
患者李某，男，20岁，1993年4月就诊。主诉7天前过量吃辣椒引起脱肛，检査所见肛肠脱出约6cm，高度水肿，疼痛难忍。经地龙鲜液（取活地龙50g，清水洗净，并在清水中浸泡20分钟，让其吐出腹中残物，冲洗后放入玻璃杯中，加入白糖50g，待地龙溶解，20分钟后用镊子取出地龙残体，鲜液即成。用温水清洗脱出的肛肠及其周围组织，用棉球蘸地龙鲜液轻轻涂抹1〜3分钟，可见脱出的肛肠自行缓缓复纳。这时病人肛肠内外有灼热和疼痛感，1小时后自然缓解。第2〜3天排便前，在肛门四周再涂抹地龙鲜液各1次，即不复发。）涂抹后仅3分钟脱肛复纳，又连续涂药2天，肛门红肿完全消失，至今未见复发。（《山东中医杂志》1995年第1期）
蜘蛛验案
汪某，男，3岁。患儿曾于1987年6月因患痢下而致脱肛，迄今已2年余，曾多方医治未愈。病初，卧时或洗敷后尚可自行回纳；近3个月病情逐渐加重，直肠脱垂肛外寸余，无法还纳，昼夜外露，肿胀，秽臭不堪。用蜘蛛7只，去足，焙干，研面，与香油适量调合即可。先将患处洗净，然后用蜘蛛油搽肛外脱出之直肠，日涂数次。治疗1周痊愈。（《北京中医药大学学报》1995年第2期）
五倍子验案
杨某，男，3岁，1989年8月6日就诊。因患细菌性痢疾久治不愈，并引起脱肛。现肛门坠脱不收，腹部虚胀，精神倦怠，面黄肌瘦，舌淡苔白。用补中益气汤化裁，鼓舞脾气上腾。4剂后虽余症明显好转，但仍肛门脱出。又以薏苡仁、大枣，糯米纳猪直肠内燉服，因拒食未效。遂改五倍子30g煎水坐浴，每日3次，次日可将直肠轻轻托回，第3、4天仅大便时脱出，改为便后坐浴，第5天便后脱出能自行回缩，第6天痊愈。至今随访未复发。（《实用中医内科杂志》1994年第3期）
诃子验案
包某某，男，63岁。患脱肛病已20年之久，每当大便时，肛门直肠便脱出2寸来长，经常便血，疼痛难忍，大便后必须用手卷或用手纸托着直肠慢慢送回去，非常痛苦。多方求治，未获效。嘱取诃子2两，火煨，研末，每服1钱，日服2次，饭后开水冲服。7日后，脱肛完全收回，大便时无血无疼痛，功能恢复正常。6个月后，复发，又用药10天而治愈。现在已保持5年未复发。（《新中医》1977年第5期）
按语
脱肛一证，其病机多为湿热下注或气虚下陷，导致魄门缓纵不收。其治疗有收敛、升提、祛湿热等法。地龙、蜘蛛、五倍子三药均可治疗脱肛，《本草纲目》对此有明确记载，但蜘蛛性味苦寒，可治其湿热，消肿解毒而奏效；地龙咸寒，以其清热而收功；五倍子入肺而有敛涩之长，其治脱肛者，当赖其收敛之功；乌梅酸平，可归肺，大肠经，具涩肠，敛肺之功，故可收到固脱收肛之功效；苎麻根甘寒，具凉血止血，清热解毒之功，可祛瘀热，瘀血热毒得去，肛门红肿充血可愈，脱肛可复；田螺居于阴湿之地，当有胜湿之功；其肉体时时伸缩于壳体内外，其用颇似肛门，因肛门为人九窍之一，有舒张，伸缩之功。其药为冰片等开窍药置于田螺上渗出之液，故对于湿热下注肛门而致收缩不利之脱肛，当属恰中病机，故而有效；诃子性味苦、酸、涩、平，入肺与大肠二经，善于敛肺涩肠，故可收到固脱收肛之功效；人参芦甘苦温，可益气升阳举陷，适用于小儿和老年人气血不足，中气下陷所致的脱肛；乌龟头咸寒，滋阴养血，主治久泻久痢，习惯性便秘，气血亏损的脱肛；赤石脂酸涩收敛，体重性降，为固下涩肠止泻药，凡气虚不敛，下焦不固之泻痢不止，便血脱肛等症用之最宜；马钱子性苦寒，散血热，消肿止痛，与酸使用收涩的醋同磨汁外敷，适于脱肛由胃肠湿热所致者；木贼疏风，泄化湿热，升散郁火，内服可退翳明目，外用可起到清化湿热，固脱收肛的作用。
