瘿为在颈绕喉之病,俗称“大脖子”,其特征是发于颈部,漫肿或结块,多皮色不变,缠绵难消,且不溃破。西医之甲状腺肿多属此类。
五倍子验案
李某某,女,27岁。患者于1985年7月初甲状腺突然肿大,如李子状,按之绵软,皮色如常,经多方治疗2个月余无效,乃嘱患者使用五倍子[治疗方法:五倍子不拘多少放入沙锅内炒黄(忌铁器),冷却后研成末,晚上睡觉前用米醋调成膏状敷于患处,次晨洗去。7次为1个疗程。治疗3个疗程后肿块消失,至今未复发。(《四川中医》1989年第73期)
苔脯验案
洪氏《夷坚志》云:河南一寺,僧尽患瘿疾,有洛阳僧共寮,每食取苔脯(海台菜)同餐,经数月僧项赘皆消,乃知海物皆能除是疾也。(《本草纲目》)
黄药子验案
孙思邈《千金方·月令》疗忽生瘿疾一二年者,以万州黄药子半斤,须紧重者为上。如轻虚,即是他州者,力慢,须用一倍。取无灰酒一斗,投药其中,固济瓶口,以糠火烧一时,待酒冷即开。患者时时饮一盏,不令绝酒气,经三日后,常须把镜自照,觉消即停饮,不尔①便令人项细也。刘禹锡《传信方》亦著其效,云,得之邕州从事张岧,岧目击有效,复试,其验如神。其方并同,有小异处,惟烧酒候香气出外,瓶头有津出即止。不待一宿,火仍不得太猛,酒有灰。(《本草纲目》)
①不尔:不这样。
按语
瘿分多类,病因不一,西医认为多数与缺碘有一定关系。单纯性甲状腺肿属于中医外科学中的气瘿,多因情志失调,气结痰凝,留于咽喉而成。五倍子味酸涩,性寒,外用有解毒、消肿、收涩、敛疮之功,故对本病有一定治疗作用;黄药子在《本草纲目》中即记载其消瘿之功效,药理研究亦证实比药含碘较多,故对于缺碘所致的瘿,有肯定的治疗作用;从海台菜一案来看,似属缺碘型单纯性甲状腺肿;苔脯(海台菜)为海产品,含有丰富的碘,故而对缺碘所致瘿者,有较好治疗作用。