肠梗阻是指肠腔内容物不能顺利通过肠道。根据发生原因可分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻、血运性肠梗阻三大类。临床上具有腹胀、腹痛呕吐、便秘四大症状。
大黄验案
郭某某，女，39岁。行“胃大部切除、胃空肠吻合术”后2天感腹胀痛，发热。给予大黄粉30g，用200ml温开水调和后保留灌肠，用药3小时后热退，腹胀痛消失，排气排便正常。（《河南中医》1991年第4期）
花椒验案
胡某某，女，6岁。主诉脐周围阵发性腹痛1天，呕吐1次，无大便及肛门排气3天，伴有发热。入院时体温38.1℃，有轻度脱水貌，胸部检查阴性，腹软，满腹可触及团状及索条状包块多个，按之可变形，肠鸣音亢进，无气过水声。处理：花椒麻油治疗方法：将花椒中杂质及椒目除去，称取10〜30g（随年龄大小酌情增减），取麻油125ml，置锅中文火加热，再将花椒倒入锅中呈焦色黄为止，离火冷却，滤出花椒油。1次或分2次服完，2次服药间隔为2〜3小时。1剂顿服。服后再未发生腹痛，也未有呕吐，当天夜间自动大便1次，解出蛔虫17条，于观察1天后腹痛消失出院。（《江苏医药》1975年第4期）
巴豆验案一
李某，男，42岁，1985年10月6日入院。病案号3142。右下腹持续疼痛，阵发性加剧伴腹胀、呕吐，不排气不排便12小时。査体：痛苦病容，中度脱水貌，腹膨隆，拒按。未见肠型及蠕动波。肠鸣音亢进。X光透视：腹部有宽大液平面，右下腹有小液平面。诊断：粘连性肠梗阻。经保守治疗5小时无效而行松解粘连术。术后曾一度缓解，但6天后病症又复发，症状同前。病情危重，外科认为不宜再手术，请中医会诊。查患者神态衰惫，面色萎黄，口唇发干，舌质紫暗，舌苔厚滑腻，脉沉弦细。中医辨证属关格、气结之范畴。用胃管粘连缓解药1剂，加蜂蜜100g，豆油等均无效。运用巴豆皮0.5g，烟叶适量，捻碎卷成2支烟，吸入1支，50分钟后患者自觉腹中肠鸣，排气2次，随之腹胀减轻，精神好转。6小时后吸入第2支烟，又排气3次，第2天解褐色软便1次，随之腹胀消失，予保和丸调理胃肠，住院1周，治愈出院。至今未复发。（《内蒙古中医药》1981年第1期）
巴豆验案二
罗某，男，65岁。持续性腹痛伴阵发性加剧3天，呕吐，腹胀，肛门停止排气排便2天。查：腹胀如鼓，满腹压痛伴轻度反跳痛，叩诊腹部呈鼓音，听诊肠鸣音阴显亢进，并可闻及高调的气过水声，重度失水，小便黄少，舌苔厚腻，脉细数，腹部透视，显示肠管充气，并有多个梯形液平面。经输液纠酸、抗菌、插胃管排气、口服大承气汤后，腹胀呕吐加剧，十分痛苦。外科会诊意见：病为肠梗阻，立即手术。因病人惧怕手术，要求中医治疗，便用巴豆1g以龙眼肉包吞，服下2小时35分后，病人连行水样大便6次，随即腹胀，腹痛，呕吐渐平，调理2天痊愈出院。（《湖南中医杂志》1986年第6期）
生姜验案
李某某，男，7岁。阵发性腹痛，伴恶心，呕吐、不排便、排气已2日，于1969年12月5日入院。体温37℃，急性痛苦状，眼球轻度内陷，皮肤弹性欠佳，呈Ⅰ〜Ⅱ度脱水貌，腹平软，脐周有肠型，触及蜡状索条肿块。印象：蛔虫性肠梗阻。入院后服姜蜜（治疗方法：用鲜生姜、蜂蜜各60g，将鲜生姜去皮、洗净、捣烂、挤汁，混入蜂蜜中调匀，分4等份，分4次日服，每半小时服1份，年龄幼小者可酌情减少，合剂制成后须及时热服，加热或制成后超过24小时疗效不佳。服药后6小时内不能饮水或吃其他食物。服药后最好不漱口，以口中带有辣味为佳。）合剂。服2次后症状消失，入院6小时后开始排蛔虫，至入院12小时内共排蛔虫2次，呈团状。住院7天，痊愈出院。（《赤脚医生杂志》1975年第3期）
番泻叶验案
吴某，男，15岁。1977年5月4日患阵发性腹绞痛。吐出蛔虫1条，经当地医生给驱蛔虫药治疗。药后5天均未解大便。腹痛、腹胀、呕吐逐日渐重，不能进水食。经县医院检查后，诊断为“蛔虫性肠梗阻”。未经治疗，于5月10日转我处，査体可见：腹部局限性膨隆，可见肠型和蠕动波，腹肌稍紧张，压痛，可扪及条索状肿块，诊断同前，便予番泻叶2g，泡开水约250ml，令患儿2次服下，4小时后解下干燥大便和蛔虫团（蛔虫26条），肠梗症状全解，对症处理1周痊愈。至今5年多小儿健康。（《新中医》1983年第6期）
獾油验案
张某，男，61岁。农民。1984年6月劳动时突然腹痛，阵发性加重，恶心呕吐，在当地卫生所注射阿托品、庆大霉素后，腹痛减轻，次日腹痛加重，腹胀，呕吐频繁，且不排气不排便。证见腹部膨隆，叩诊鼓音，无移性浊音，压痛、反跳痛，未触及明显包块，肠鸣音亢进，呈高调气过水声。化验检查：红细胞400万mm3，白细胞11000mm3，中性粒细胞82％，淋巴细胞18％，X光检查：腹部可见多个阶梯状液平面。在严密观察的同时，给动物獾油（炼）40ml，两小时后，腹痛不减，又给药60ml后，自觉肛门少量排气，并解少许黏液便，阵发性腹痛间隔时间延长，继续观察治疗至第2天，解出稀黏便约5000ml，又观察4天，病人进食正常，X光腹部透视，梗阻消除而痊愈。（《陕西中医》1989年第4期）
丁香验案
李某某，男，60岁。诊断：1.弥漫性腹膜炎；2.坏疽性胆囊炎；3.胆囊结石。行胆囊切除及右下腹引流术。术后禁食，胃肠减压，补液，抗炎治疗。症见腹胀，呕吐，不排气。取丁香30g，研成细末，用开水调和为膏，敷于脐及脐周。2小时可听到肠鸣音，3小时排气，4小便排便，症状消失。（《中医杂志》1988年第11期）
索骨丹验案
龚某，女，32岁。1978年5月6日要求绝育入院。次日行输卵管结扎术，术中误伤肠管，纵切口约3cm，深及肠腔，经缝合后肠管内径可通过1指，术后禁食3天，抗感染，补液等，一般情况尚好。10天后突然发生呕吐，腹胀，大便量少，腹部可见肠型。诊为粘连性肠梗阻，机械性肠梗阻（肠管狭窄）。用中西药治疗效果差，改服草药索骨丹粉，每次3g，1日3次，连服3天后症状缓解。1周后食欲、大便均正常。于6月10日出院。至今未见复发。（《陕西中医》1982年第6期）索骨丹：为虎耳草科植物鬼灯檠的根茎。土名老蛇盘。具有消炎解毒，收敛止血，活血化瘀的功能。
按语
中医认为：肠梗阻由于饮食不节，劳累过度，外感六淫，瘀血，燥屎，蛔虫等结聚于肠道，使肠管气血痞结，通降功能失常，滞塞上逆而发病。主要表现为腑气不通。六腑气机壅滞，故见腹胀；气机不通，故无排气排便，不通则痛，故见腹痛。西医将其分为单纯性、绞窄性两类。中医辨证分气滞型，瘀结型等类。治疗当以通降腑气为大法。六腑统于胃，大黄性味苦寒，入于胃肠，具有攻积导滞之专长，善于通腑，故取效甚捷；花椒辛，热，有温中杀虫祛蛔之功；姜蜜合剂治疗蛔虫性肠梗阻在《中级医刊》、《山东中医杂志》中均有记载，瘀结型包括本案中的粘连性肠梗阻，巴豆辛热有大毒，可杀虫，下肠中积滞，在《天津医药》中曾记载巴豆霜可治疗急性肠梗阻；番泻叶、巴豆、索骨丹、獾油适用于机械性肠梗阻；丁香适用于动力性（麻痹性）肠梗阻。
