近代验证
例一 张鹏举治胸痹案(选自《中国现代名中医医案精华·二》)。
张某某,男,44岁。
初诊:1971年2月22日。
主诉:从1962年开始,晨起面浮目胀,午后缓解,久之左颈部红肿如拳,疼痛尚轻。低头时眼珠胀痛,时有面热气促,胸痛彻背。西医诊断为:腹腔静脉阻塞综合症,但无特效疗法,故来就诊。
诊查:现患者面浮目肿,颈脉怒张,肿胀散漫高凸,皮色发青。舌质暗,诊脉弦细涩。
辨证:证属气血瘀阻,痰滞经脉。
治法:宜通络活血兼以化痰,方用桃红四物汤加减。
处方:川芎10克、当归10克、赤芍10克、桃仁6克、红花10克、老葱10克、干姜6克、大枣三枚、琥珀5克、白芥子5克、黄酒250克。
用黄酒加水煎药,两煎取汁200毫升,分两次温服。先后服用月余,胸背痛减,痰稀易咯,面目浮肿略减,脉细涩。因患者思念家乡,故带方返里服之。
处方:川芎20克、当归50克、赤芍30克、没药30克、桃仁20克、滑石50克、丹皮50克、干姜20克、西红花10克、血竭花30克、白芥子30克、地龙30克。
蜜丸梧子大,每次6克,一日三次黄酒送下。服药两月后有小效,故守上方配服通窍活血汤,每日一剂。服药三月后,诸证消失。但停药一月后,病又复发,仍配药一料服之后病愈,未再复发。
例二 陆晓东治血管神经性头痛案(选自《上海中医药杂志》1991;(11):30)
茹某,男,45岁。有偏头痛史10余年。因下乡务农,遭受雨淋后,始见头痛,初期每周发作1次,渐渐加重,发作间期缩短,每周发作1~2次,发作时,头痛如裂,面色苍白,四肢冰冷,恶心呕吐。西医诊为血管神经性头痛,曾服麦角胺咖啡因、苯噻啶等多种西药,只能暂缓疼痛,多服后则无效。平素尿黄如浓茶。舌暗红绛,苔黄厚粗糙,脉寸关弦,尺沉取涩。投桃红四物汤加味。
处方:桃仁、红花、赤芍、白芍、白芷、细辛、当归尾各10克、龙胆草10克、生地15克、川芎、夏枯草各30克。5剂。
二诊:药后尿黄减退,头痛已除,舌苔薄黄,脉仍弦,药已中病,前方川芎量加到45克,服30余剂。随访半年未复发。