哮病汇补

名医简介

李中梓,字修之,号惺庵,清代医家。

哮即痰喘之而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。

皮毛者,肺之合也。肺经素有火邪,毛窍常疏,故风邪易入,谓之寒包热。由痰火郁于内,风寒束于外;或因坐卧寒湿,或因酸咸过度,或因积火薰蒸,病根深入,难以卒除。

哮与喘相类,但不似喘开口出气之多,而有呀呷之音,呷者口开,呀者口闭。开口闭口尽有痰声。呷呀二音合成哮字,以痰结喉间与气相击故也。

哮以声响言,喘以气息言。又喘促而喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连续不能以息者,谓之喘。

治法或温散肺寒,或疏利膈热,或发汗祛邪,或探吐痰涎,避风寒,节厚味,禁用凉剂,恐风邪难解;禁用热剂,恐痰火易升,理气疏风,勿忘根本为善也。

实邪为哮,固宜祛散。然亦有体弱质薄之人,及曾经发散,屡用攻劫,转致脉虚形减者,治当调补之中,兼以清肺利气。

哮虽肺病,而肺金以脾土为母,故肺中之浊痰,亦以脾中之湿热为母,俾脾气溷浊,则上输浊液,尽变稠痰,肺家安能清净,所以清脾之法,尤要于清肺也。

主以二陈汤,加前胡、紫苏、枳壳、桔梗、杏仁、桑皮,温散用细辛,清火用石膏,发散加麻黄,探吐用瓜蒂,发汗用华盖散。

哮症发于初冬者有二症,一属中外皆寒,乃东垣参苏温肺汤,劫寒痰之捷法也。一属寒包热,乃仲景越婢半夏汤,发散之法是也。此症古人有先于八九月未寒之时,用大承气汤下其蓄热,至冬寒之时,无热可包,而哮不作者,然仅可施于北方壮实之人,如体虚屡劫,变为脉虚不足者,六君子汤,加桑皮、桔梗。

二陈汤参苏温肺汤越婢半夏汤

五虎汤:痰哮用之如神,但为劫剂不宜久服,虚人自汗禁用。

麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑皮、细辛、生姜。

白果汤:治哮喘痰盛

半夏、麻黄、款冬花、桑皮、甘草各三钱、白果二十一个、黄芩、杏仁各一钱五分,苏子二钱、御米壳一钱。

水煎分二服。

大承气汤:

大黄、芒硝、枳实、厚朴各等分。

水煎,入硝一二沸,去渣服。

捷径方:用萝卜汁、生梨汁、藕汁、姜汁等分,入酒煮熟,埋土中,去火毒,不拘时服。

治小儿哮症,用海螵蛸刮屑,研细末,以糖醮吃立愈,服后发者再服。

治顽痰哮喘,用青皮一枚,劈开去穰,入江子一枚,麻线扎定,火上烧尽烟,存性为末,生姜汁和酒呷之。

治风痰致哮,用鸡子略损壳,浸尿中三四日夜,煮食之。

治哮秘方

人言一钱,绢包和川黄连三钱,煮水干为度,后用石中黄三钱,鹅儿不食草三钱,江西淡豆豉一两。

研为丸,如绿豆大,每服五丸,温白滚汤下。

(《证治汇补》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
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