名医简介
李中梓(1588〜1655),字士材,号念莪,明代医家。《内经》之论泄泻,或言风,或言湿,或言热,或言寒,此明四气皆能为泄也。又言清气在下,则生飧泄,此明脾虚下陷之泄也。统而论之,脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄,故曰湿多成五泄。若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。治法有九:
一曰淡渗,使湿从小便而去,如农人治涝,导其下流,虽处卑隘,不忧巨浸,经云治湿不利小便非其治也,又云在下者引而竭之是也。
一曰升提,气属于阳,性本上升,胃气注迫,辄尔下陷,升、柴、羌、葛之类,鼓舞胃气上腾,则注下自止,又如地上淖泽,风之即干,故风药多燥,且湿为土病,风为木病,木可胜土,风亦胜湿,所谓下者举之是也。
一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,苦寒诸剂,用涤燔蒸,犹当溽暑伊郁之时,而商飙飒然倏动,则炎歒如失矣,所谓热者清之是也。
一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泻,随证祛逐,勿使稽留,经云实者泻之,又云通因通用是也。
一曰甘缓,泻利不已,急而下趋,愈趋愈下,泄何由止?甘能缓中,善禁急速,且稼穑作甘,甘为土味,所谓急者缓之是也。
一曰酸收,泻下有日,则气散而不收,无能统摄,注泄何时而已?酸之一味,能助收肃之权,经云散者收之是也。
一曰燥脾,土德无惭,水邪不滥,故泻皆成于土湿,湿皆本于脾虚,仓廪得职,水谷善分,虚而不培,湿淫转甚,经云虚者补之是也。
一曰温肾,肾主二便,封藏之本,况虽属水,真阳寓焉,少火生气,火为土母,此火一衰,何以运行三焦、熟腐五谷乎?故积虚者必挟寒,脾虚者必补肾,经曰寒者温之是也。
一曰固涩,注泄日久,幽门道滑,虽投温补,未克奏功,须行涩剂,则变化不愆,揆度合节,所谓滑者涩之是也。
夫此九者,治泻之大法业无遗蕴,至如先后缓急之权,岂能预设?须临证之顷,圆机灵变,可以胥天下于寿域矣。
(《医宗必读》)