清淋验方

急性泌尿系感染在妇女中尤为多见。本病类似于中医之热淋、湿热淋、血淋等病症。多为湿热下注或瘀热蓄于膀胱，阻滞气化，下窍不利，而引起的小溲淋沥频数、急痛、尿血诸症。治疗此病时，当重清化下焦湿热之法，或佐泄化瘀热之品，并求药力精专，以达速效。临床因多偏热实证型，故予地榆、槐角、白槿花、白花蛇舌草、瞿麦、茅根、土茯苓、甘草梢等以清泄下焦湿热，通淋利尿，凉血解毒。血尿甚者，加苎麻根60g；刺痛剧者加象牙屑2g，琥珀2g，研末分吞；寒战高热者加柴胡15g，黄芩15g，每能应手而效。方中地榆、槐角、槿花、白花蛇舌草为主药，能清泄血分之热毒，并善通淋，有类似广谱抗生素之作用。余4味为佐使之品，与主药配合，有增强药效之功。此清泄法，需少用苦寒与淡渗药，因过用苦寒，易于伤胃；妄施淡渗，又易耗阴。由于湿热之邪易于伤阴，故斯证转归，以伤阴最为多见；但若久病不愈，阴损及阳，亦可导致阳气亏虚，必须明辨虚实，调整阴阳之偏颇，方不失辨证论治之精神。应用清泄法，必须把握属实、属热之病机，方为恰当。若正虚为主，可先予扶正，续投清泄，或扶正祛邪兼施，方可取得满意之疗效。运用清泄法症状缓解后，可以根据患者阴虚、阳虚之各异，分别选用六味地黄丸或金匮肾气丸，以巩固疗效。

基于以上认识，制有验方“清淋合剂”：

生地榆30g、生槐角30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、大青叶30g、白槿花15g、飞滑石15g、生甘草6g、上为1日剂量，煎制成合剂100ml，分2次口服。重症剂量加倍；高热者加软柴胡20g，炒黄芩15g。此方用于急性泌尿系感染及慢性泌尿系感染急性发作者，均有一定疗效。

患者于1969年子宫切除术后患急性肾盂肾炎，也曾多次反复发作，病程已历12年。1980年夏，因持续发作不能缓解，浮肿，腰痛，尿常规检查示：蛋白（＋），白细胞（++），透明管型（＋）；尿培养结果为：大肠杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌生长，菌落均>10⁵/ml。药敏试验结果除链霉素、呋喃西林对副大肠杆菌中度敏感外，对其他各种抗生药物全部耐药。住某医皖治疗2月，叠经多种抗生素及中药治疗，病情如故。院门诊治疗，于服用清淋合剂后72小时，复查尿常规、尿培养，结果全部转阴。服药2周，获得近期治愈。以后经巩固治疗，每月服药1周，持续半年。经随访，情况良好。