珍凤草治淋，逐石汤排石

珍凤草治淋证

珍凤草即珍珠草与小叶凤尾草，是临床经常使用的一对草药，对热淋、阳光疗效颇佳，而鲜品效果尤胜。用量：鲜者各30g，干品各15g左右。

对于热淋（急性泌尿系感染）可以独用珍珠草与小叶凤尾草。亦可稍加清热祛湿之品，如苡仁、车前之属。若舌红苔薄有津伤现象者，注意勿利水太多，以免复损其阴，可用“珍凤”草加导赤散治之。

妇女患慢性肾盂肾炎往往反复难愈，辨证应属中医淋证中“气淋”、“劳淋”一类，乃邪少虚多之证。每因急性时期未能彻底治愈，邪气深藏伏匿于内，伺劳累或伤精劳神或感外邪之机即复发。发作之状可急或缓，急者邪热盛实，应以清热为主；缓者缠绵不已，治当攻补兼顾。喜用自拟之珍凤汤：

此方即珍珠草、小叶凤尾草合四君子汤再加桑寄生、百部而成。本病乃邪少虚多之证，要使正气充足以逐邪气，健脾便是重要的一着，故用四君子汤以健脾益胃，调动人体之抗病能力；用珍凤草以祛邪，形成内外夹击之势；百部佐珍凤草以增祛邪之力，现代研究证明百部有抗菌（包括大肠杆菌）之作用；桑寄生，《本经》谓“主腰痛”，《本草再新》称“补气温中，治阴虚壮阳道”。现代研究，桑寄生能治动脉硬化性高血压及瘀血性肾炎，既能扶正，又能驱邪，为本方之使药。临证用本方可根据病人情况加减化裁。例1：1973年曾治一妇。

患者“泌感”、肾性高血压已1年多。经肾盂造影，诊断为两肾盏先天性畸形，肾图检査提示左肾已失去功能，小便常规检查见有红、白细胞，尿蛋白（++），尿培养有大肠杆菌生长。对各种抗生素均不敏感。血压17.3/14.6kPa（130/110mmHg）。症见：头晕、神疲，胃纳不佳，小便频数量少，不能工作。诊其人瘦，面色少华，舌淡嫩边红、苔白，脉细稍弦而寸弱。治以珍凤汤加减。处方：

服上方半年余，胃纳转佳，精神振作，已恢复全天工作，小便常规检查仅见蛋白微量，白细胞几个，多次尿培养均未有大肠杆菌生长，血压稳定在14.6〜16/12〜13.3kPa（110〜120/90〜100mmHg）之间。至此，邪气几净，转补脾肾以收全功。随访数年未见复发。

逐石汤排石

石淋的主要矛盾在于湿热内蕴，砂石阻络。治疗上，多使用逐石汤：

方中金钱草清热利湿化石，为主药；海金沙（或金沙藤）、木通利水通淋，鸡内金消石，为辅药；琥珀末祛瘀通络止痛，木香行气解郁止痛，为佐；生地、白芍利水而不伤阴，用作反佐；小甘草治茎中痛，和诸药以为使。

如兼阴虚者可选加旱莲草、玉竹、沙参，或改用生六味（即六味地黄丸中熟地改用生地）加金钱草、海金沙、琥珀末、鸡内金等；若兼血尿者，可选加大、小蓟、田七、阿胶、淡豆豉等；若兼气虚者，可加党参、黄芪，并适当减轻清热利湿药物的用量；兼阳虚者，可加附子、桂枝或肉桂心等；若兼血瘀者，可选加田七、丹参、土鳖虫、桃仁等，并以赤芍易白芍；若疼痛甚者，可加郁金，乌药等，并结合拔火罐、针刺等疗法。

肾及输尿管上中段结石，常伴发一侧腰部的剧烈绞痛，并可放射到股部、睾丸或阴唇。绞痛的发生，多由于结石阻滞络道，引起气机郁滞，升降失常，壅遏不通所致。治疗大法，应紧守一个“通”字。首先宜采用拔火罐或针刺治疗，务求迅速疏通经脉，调畅气机，而使绞痛缓解，以治标应急。具体方法是：

1.拔火罐：于绞痛发作时，在腰脊、或腹部之肾区，找到最痛点，用两个火罐一上一下（一个放于痛点，一个放于痛点之下方，两罐紧接）沿输尿管的走向同时拔治。

2.针刺：经拔火罐治疗之后，绞痛仍不止者，可于耳部肾、膀胱区找压痛点，用钝针速刺加压，或针刺天枢穴。

经上述方法处理后，大多数患者肾绞痛都可缓解，继则宜内服逐石汤以防止绞痛发作，冀以逐出结石。

例2罗某，男，25岁，学生。1967年11月1日入院。

患者前天晚上突发左上腹持续疼痛，阵发性绞痛，伴恶心欲吐。入院时自述2天未解大便，小便如常。查舌质稍红，苔薄微黄，脉弦数。左肾区压痛叩痛明显。小便常规检查：蛋白（±），红细胞（++），白细胞（0〜3）。诊断为淋证（泌尿系结石并肾绞痛）。证属下焦湿热。治拟清热利水通淋。处方：

入院当天及第5天晚上因绞痛剧烈各于痛处拔火罐并针刺足三里、天枢（双）穴，加用电针。

经上述治疗，患者于入院第2天疼痛开始渐减，后至消失，唯第5天晚上又突发剧痛，经拔火罐后绞痛明显减轻，第6天小便时尿道刺痛。第8天小便时排出砂粒样结石1粒，之后症状消失（第11天，X线腹部平片示：沿泌尿道部均未见明显X线致密结石影），而于第13天痊愈出院。