名医简介
陶克文（1918〜），重庆市中医学校主任医师。慢性风湿性腰腿痛，多发生于中年以后，肾气日衰，外邪乘虚而入，痹阻经脉骨节，此病虽在腰腿，实由肝肾不足，风寒湿瘀痹阻而发。症见腰腿疼痛，历久不已，挛麻重着，屈伸不利，甚则步履艰难。“久病入络”，治疗非一般方药所能奏效，必赖益肾之品扶助正气，借虫蚁之类，搜剔逐邪，遂在古方《沈氏尊生书》肾着汤的基础上，结合个人用药经验，拟定益肾通痹止痛方。
桑寄生、杜仲、牛膝、鸡血藤、海风藤、细辛、地龙、穿山甲
慢性风湿性腰腿痛患者用之，每获良效。
方中桑寄生、杜仲、牛膝入肝补肾，强筋壮骨以扶正。桑寄生得桑之余气而生，祛风逐湿，通调血脉，《本经》、《别录》谓其主腰痛，坚筋去痹。鸡血藤补血和血，功同四物，《灵枢》谓：血和则经脉流利，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。细辛、海风藤祛风散寒除湿以祛邪，且细辛入少阴祛陈寒，镇痛力强。地龙、山甲善走经络，透骨节，行散瘀血，追风定痛，《本草从新》谓：山甲善窜，专能行散，通经络，达病所。若风淫于上，肩臂疼痛者加羌活、防风祛风胜湿；湿盛于下，腰膝重着肿胀者加苡仁、苍术燥湿除痹；寒邪偏盛，腰膝冷痛者加桂枝、附子温经散寒；下肢挛急，筋惕肉瞤者加芍药、木瓜、甘草舒筋缓急。
本方除治疗风湿性腰腿痛外，凡属肾虚邪痹，经久不愈，诸药治疗不应的顽固性腰腿痛，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨质增生症、坐骨神经痛等病，用之均有效。
张某，女，75岁，1992年2月21日就诊。患风湿性腰腿痛多年，屡治不愈。近日来腰腿疼痛加剧，转侧不能，屈伸不利，步履艰难，夜半下肢挛急，舌暗红苔薄白，脉沉小。辨证为肝肾不足，邪痹络瘀。治以益肾通痹，舒筋活络。处方：
桑寄生15g、杜仲30g、川牛膝15g、地龙15g、穿山甲10g、细辛6g、鸡血藤30g、海风藤30g、丹参15g、木瓜15g、白芍30g、甘草6g。
服药5剂后，腰腿疼痛大减，步履活动改善，再服5剂后疼痛缓解。随访半年未见复发。
（邱伯梅 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·痹症卷》
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本条ID：151901
