诸痹总由气血郁闭，治血不外补泻凉温

班氏认为各种痹证的临床表现虽有区别，但均与气血闭塞不通有关。血脉闭塞不通乃痹证的主要病机，故治疗痹证总应着眼于疏通血脉。治血之法，总其大要，不外血虚则补，血瘀则活，血热则凉，血寒则温。

温通血脉：凡是素体阳虚，遇寒凉则肢节疼痛剧烈，触之则加重者，属寒凝血滞，经脉不通。以当归四逆汤治之。此方本为“手足厥寒，脉细欲绝者”而设。因寒凝血滞为痹，故以此方之桂、芍、当归行血通脉，细辛通达内外，通行血中之滞而利九窍，草、枣和中而调营卫。全方补养温行，通达内外，血脉通畅，则疼痛自止。如痛甚者，可加入炙附子，以增强其温化通行之功。

燥湿通达：湿性重浊粘腻，湿邪偏胜之痹证，肢体困重，胀、痛、酸麻交织。宜燥湿通脉之法。以当归芍药散合五苓散治之。前者为肝虚血滞、脾虚湿阻而设，后者是化气行水之通剂。二方合用，既能健脾化湿，又能养血通脉。如湿邪郁久化热，肢节红肿疼痛者，则以大秦艽或豨桐丸加减化裁治之。

祛瘀通脉：凡是妇女经产后，或跌扑损伤，或举重劳累，每遇气交之变，则肢节掣痛或入夜则疼痛加剧者，此为瘀血停留，外邪侵袭，内外合邪之患。宜温散祛瘀，以通血脉之法治之。可用桃红四物汤去生地加桂枝、秦艽、羌活、独活、威灵仙治之。

清热通脉：血得温则行，遇寒则凝，过热则津伤血郁而肢节疼痛，痛处灼热红肿者，此为热邪偏胜之痹证。宜用清热通脉之法为治，可用四妙散合豨桐丸（汤）加生石膏、知母、凌霄花、鸡血藤、当归之类治之。

补虚通脉：凡是虚劳损伤，血行不畅而四肢麻木重着者，此乃营血不足，血行不畅之血痹。可用补血通脉之法，常用四物汤加黄芪、桂枝、秦艽治之。《金匮要略》中之黄芪桂枝五物汤，亦是补虚通脉之良方。

痹证病情错综复杂，变化多端，当随寒热虚实而选方用药。《类证治裁》云：“治法总以补助真元，宣通脉络，使气血流畅，则痹自已”。在用药上，温通必用附子、桂枝；辛开则用秦艽、细辛；凉开则凌霄花、通草。盖附子辛甘大热，能通达十二经，走里达表，走而不守；桂枝甘温入心，有温经通脉、调和营卫之功；秦艽不仅能散风，而且能养血通络；细辛能温开三阴而利九窍，有通里达表之功；通草甘淡，清热行血而渗湿祛浊；凌霄花甘酸而寒，能入厥阴血分，清血中伏火而清热祛瘀，是治疗因热郁而致瘀者之妙品。