名医简介
吴志成，南京金陵蚂蚁治疗类风湿病中心主任医师。4年来本中心及军内外14家医疗协作单位，以蚂蚁为主要药物，佐以补肾、调肝、培脾的中药治疗类风湿性关节炎48000余例，临床实践证明不仅无毒无害，且能在健身的基础上发挥治疗作用，远期疗效可靠。
1.玄驹类风湿散（也称蚂蚁类风湿灵1号）。含蚂蚁50％，老鹳草10％，穿山龙10％，白术10％，炮山甲5％，三七5％，七叶一枝花10％。
制法：将蚂蚁置烘烤（80℃）10〜15分钟，其他中药按常规烘干，然后混匀过100目筛即成。烘烤蚂蚁温度不能过高过久，切忌烘焦，以免使其体内活性物质变性，影响疗效。
功能：祛风除湿，活血化瘀，补肾养肝健脾。
主治：为类风湿性关节炎的基本方。适用于强直性脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、风湿性关节炎等，属中医早、中、晚期的风、寒、湿、热型痹证范畴的疾病。
用法：成人口服每日3次，每次5g。久病脾胃虚弱者可从3g、开始，并适量掺蜂蜜调服。
注意事项：有过敏史者可半量试服3天，无反应者可服常量。已服强的松、雷公藤等药者，不能突然停药，应在加服蚂蚁制剂后，症状、体征好转时逐渐递减。
2.玄驹类风湿1号胶丸（也称蚂蚁类风湿灵2号）。含蚂蚁50％，仙茅10％，炮山甲10％，牛膝10％，白花蛇10％，全蝎5％，蜈蚣5％。
制法：与玄驹类风湿散制法相同。每个空心胶丸装成药0.3g。
用法：成人口服1日3次，每次3〜5丸。
本方适用于不习惯服散剂，及中、晚期慢性患者。重症者可与散剂合用或加服纯蚁粉。
3.玄驹类风湿2号胶丸（也称蚂蚁类风湿灵3号）。含蚂蚁50％，白花蛇10％，制川乌10％，制草乌10％，三七10％，甘遂10％。
制法：与玄驹类风湿散制法相同。每个空心胶丸装成药0.3g。
用法：成人口服1日3次，每次2丸。
本方适用于中、晚期湿重型和寒重型患者，也可与玄驹类风湿散合用。
注意事项：本方含制川乌、制草乌、甘遂，有一定毒性。老人及儿童慎用，有心血管疾病及过敏史者应在医生严格指导下应用。也不宜久用，一般用1个月症状减轻后，即用类风湿散或1号胶丸巩固。
4.玄驹壮骨酒。含蚂蚁50％，天麻10％，仙茅10％，枸杞10％，首乌10％，三七5％，蜈蚣5％。
制法：上药以100g计，用50〜60度食用白酒浸泡1个月后，加入8％〜10％冰糖或蜂蜜再加水稀释成25〜30度酒，也可用黄酒、封缸酒勾兑降度，不必加糖。
用法：成人日服3次，每次25〜50ml。寒重者可作药引服用，以增强药效。酒剂只适用于有饮酒习惯的成人。妇女、儿童、老人及有心血管疾病的患者不宜服用。
本病是一种慢性而又顽固的疾病，短期内难以收效，用煎剂治疗患者多不能坚持用药，因此我们用散剂和胶丸为主。实践证明上述剂型稳定而有效。纯蚁制剂一般用药1个月左右起效，蚂蚁为君药的复方制剂，一般1周即可起效。无毒副作用，远期疗效较佳，早期能治疗，中期可控制，晚期能缓解症状。4万余例的临床实践证明，蚂蚁制剂是一种类风湿性关节炎的有效缓解药和康复药。
以蚂蚁为君药治疗类风湿性关节炎的同时，根据患者临床风、寒、湿、热证候的不同，也可配合汤剂辅助治疗。
风重型：
本方治疗从内外因着手，内因是肝肾虚，气血不足。肝主筋，肾主骨，筋骨赖气血之濡养，“气主煦之，血主濡之”，气血不足则筋脉失养，外邪趁虚而入。治疗当以补肝肾，益气血为主。熟地、牛膝合圣愈汤补肝肾、益气血，配以独活、秦艽、防风祛风胜湿，桂枝温通血脉，合为扶正祛邪之剂。
湿重型：
本方具有清热利湿、疏筋活络之功。方中穿山龙、地龙疏筋活络、老鹳草、知母、黄柏、苍术清热除湿，生苡仁、茯苓、萆薢淡渗刮湿，牛膝强筋壮骨，白芍治筋脉拘挛、肢体痿软酸痛。雷公藤清热解奉有免疫抑制之功。凡属湿热伤筋偏湿重者可用此方。
寒重型：
本方治疗痹证属寒湿偏盛者。临床表现腰、肢节冷痛，畏寒，舌润口和，脉沉迟弦紧；女白带清稀，月经愆期，男子小腹凉、阴囊潮湿等寒湿下注之症。方以《金匮》乌头汤、肾著汤化裁。七叶一枝花有明显镇痛作用。
对中、晚期类风湿性关节炎，关节肿痛，变形僵直、手指足趾关节呈梭状，疼痛如针刺，功能严重丧失，肢体消瘦，肌肉萎缩，皮肤枯燥者，可用：
主要以虫类药搜剔治疗顽痹。
热痹：
本方适用于热痹、类风湿性关节炎活动期及儿童类风湿性关节炎。如恶寒有表证者可加麻黄6g；小便短赤加滑石、泽泻、竹叶，清热利水；有红斑结节者加丹皮、赤芍、生地以凉血活血；如关节积液较多加茯苓、猪苓淡渗利湿。热痹一般血沉快，抗增高，类风湿因子阳性，提示风湿活动。随着风湿热邪退后，血沉及抗“O”亦恢复正常，类风湿因子转阴。雷公藤虽然有一定毒性，但在复方中温凉兼施，通润并行，可缓解雷公藤毒性。本方一般服1个月即可控制风湿活动，然后长期服用蚂蚁制剂巩固疗效。总之，治疗本病早期以祛风邪为主，中、晚期以扶正为主，结合临床风、寒、湿、热证候的不同，在服用蚂蚁制剂的同时随证加服复方汤剂，待病情稳定后仍坚持服用蚂蚁制剂，要随症状、体征的好转，逐渐递减。远期疗效颇佳。
