名医简介
萧京,字万与,明代医家。夫血既外溢,则阳动之太过也;治专主寒,则阴制之有余也。益气固云救血,未免动而复动,了无归息之日;泻阴虽曰抑阳,乃至静而益静,殊绝生发之机。均非有得乎治血之窍,而亦未识其所以为静之体矣。虽然,血固种种不一,总当循元气、脉气、形气、病气而精辨之也。独怪河间作俑,谬称诸血无寒,致今庸流混治杀人,遗灾不小,殊可悲恨。岂知寒剂治血,惟上古形病俱实者宜之。犀角地黄汤乃专治胃经积热实证,只可暂用,中病便止,而非疗血之纲剂也。四物汤虽为血药,用芎、归则通血之壅滞也,白芍则收血之耗散也,生地则制火动之阳光也,而非益阴之品,且芍性酸寒,尚伐生气,亦惟血凝滞及耗散者用之相应;设使阳焰正炽,而辛窜之芎、归不益助其上炎之火性乎?失血甫定,尚留停瘀,最忌固敛,若生地、芩、连,虽赋性沉寒,固可扑未灭之余焰,独不思脾虚而血不统,血脱而脾愈虚,敢用此而轻泻脾阳乎?脾本虚而复虚,则阴不受摄而血愈脱矣。察唯诸气俱实,得有犀角、四物本证,始可用耳。又有阳焰未熄,而遽投补气之剂,是反以动乎阴,尤非福也。亦须察果元气顿虚,色脉两亏,而补中、归脾、四君、十全之属,是所必需;甚至虚寒与气俱脱,参附、八味,忍缓投乎?此则一偏于凉泻,一偏于温补,乃为通变之机权,而非正治之活法也。惟必明乎为静之体,与夫失静之由,庶可语乎治静之方矣。血主乎阴,以静为体,阴中蕴阳,静处寓动,盖此静非沉寂之静,乃生化之静。今立一方,不专以寒者,恐愈痼真阴也;又不骤以温者,恐益助邪阳也;议以不濡不燥,中和恬静之品,非惟天一可复,且令水火两平,得葆其静之体,而益完其静之神者也。治本常法,药非奇草,推求仲景之肾气,允为疗血之佳珍。设曰熟地膏润,不宜遽补,岂知血脱阴亏内伤,非补何以填阴;丹皮甘香,生新消瘀之良药也,且制燎原;然真阴既耗,元阳少附,脾失资生,土气馁矣,必用山药、茯苓,平扶胃气,而非归、术温补之比也;泽泻引虚热以下行;石枣固藏血之本经;加炙草则平五火;益黑栀以敛二络。术无逾此,试亦屡效。倘逢肺胃郁热,方增麦、芩而减山萸;若疗肝肾实焰,不辞连、柏而佐芍药。即君主凡火之动,苦寒必需;倘命宫真阳将谢,温热恐后。久饵平剂不愈,必加益气之参、术;错投降火增剧,莫缓升阳之蔓、芪。第病情变幻,而成方难守,当熟察元气之虚实,色脉之吉凶,与夫病气之重轻。阳中阴易扶,阴中阳难疗,阴属经易治,阳属脏易危。及至用药,温凉补泻,新久顺逆,随宜辄应,庶了然无疑于胸中,方可逃枉治之重莽耳。
(《轩岐救正论》)