补虚泄浊,定眩有方

名医简介

陈潮祖(1929〜),成都中医药大学教授。

眩晕反复发作,伴耳鸣、恶心、呕吐,动则尤甚的症状,临床十分常见,西医谓之“美尼尔病”。为内耳淋巴积水和迷路水肿所致。积水、水肿何由而生?至今原因未明。故仅以镇静、血管扩张、植物神经调整药对症治疗,别无良法,疗效甚微。陈潮祖教授早年通过系统研究仲景治眩心法,并结合临床所见,患此症者,大多身体素质较差,肺脾肾三脏偏虚者尤其多见的特点,究明眩晕一症,多为浊阴上泛,蒙蔽清阳所致。其所以然之理,在于肺主气而司宣降,虚则宣降易失而清气不布;脾主运化而升清,虚则运化易碍而清阳不升;肾主温煦而泄浊,虚则气化无力而浊阴不降。故治当补虚泄浊。昧者不识,多以“阴虚阳亢,肝风上扰”立说,机械照搬张锡纯“镇肝熄风汤”治之,效验者十不过一二。为救时弊,陈老以仲景五苓散化裁而成“定眩饮”,经长期临床验证,效如桴鼓。全方组成:

人参10g、白术15g、天麻10g、半夏20g、茯苓30g、泽泻30g、桂枝6g。

方中人参补益肺脾肾三脏元气而振奋清阳;白术健脾除湿而布运水津;半夏化饮降逆而引流下趋;茯苓、泽泻利水渗湿而排泄浊阴;桂枝温经散寒,上通肺窍,下暖命门,最能推动三焦气化流行,既助人参布张清阳,又助苓泽泄浊散阴;眩晕病发于巅,多兼风象,故佐天麻以熄风宁神。全方共奏补虚泄浊,宁神定眩之功(舌红少苔者非本方所宜)。

(宋兴 整理)

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摘自《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》
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