痛入络用全虫

头痛是一种常见的临床症状，其治并不难，但是顽固性头痛，虽说亦属常见，其治则不易。临床上所见的顽固性头痛，一般病程较久，少则一二年，多则一二十年，尤其头痛发作时痛苦至极，难以忍受。每因气候变化，或工作劳累，或睡眠不好，或心情不畅等，诱发头痛发作或加重，甚至剧痛不止，或服止痛药亦难缓解，或暂时痛止，一触即发。

笔者遵循“初痛在经，久痛入络”之旨，按其病情，在辨证用药的基础上，着重加用动物药以通络止痛，取得满意的效果。动物药中全蝎是必用之品，而以蝎尾获效最著，入煎剂一般成人每用5〜7枚（约1g左右），研末冲服收效尤佳，儿童每用3〜5枚（约0.5g左右）。该品辛甘，有毒。其毒性主要在蝎末节毒针所在部位，蝎体毒性不大。入药选用蝎尾，虽有毒性，但是作用强、疗效高，注意掌握用量，一般安然无恙。夹风夹痰者，参伍僵蚕同用；兼寒兼湿者，参伍蜈蚣；兼夹肝阳上扰者，配合地龙；体健而痛剧不止者，蝎尾可与蜈蚣、僵蚕、地龙等并投。实践体会：

通络虽能止痛，然而活血祛瘀也不可缺，故在应用动物药的同时，一般都随症加入当归尾、川红花、桃仁、川芎、酒军、牛膝之类。即使病属虚候，欲除顽固头痛之患，上述诸药仍不可少，医者不必畏惧，可在使用动物药与活血祛瘀药的同时，辅以益气养血之黄芪、党参、当归、白芍、制首乌之类，或益肾健脾之熟地、枸杞、桑椹子、茯苓、怀山药等，采用攻补兼施，多向调节之法，往往收效亦佳。

曾治翁某，女，42岁。头痛已10年余，每于月经将至及行经期第一天其痛最著，痛苦至极，甚则难忍，痛时自觉用双手紧抓头发用力推移则感稍舒。常因气候骤寒骤热，或工作过劳，或心情不畅等诱发头痛发作或加重。曾经多处医院住院治疗，某医院曾诊断为血管神经性头痛，虽经诊治，终未见愈。其头痛部位在前额、太阳穴，有时波及巅顶，痛剧时则感整个头部皆痛。平时倦怠乏力，食欲不振，畏光，怕闹，夜寐欠佳，月经衍期，常见血块，色黯，量少，两眼巩膜、口唇、舌体均现瘀点，舌苔薄白，脉细弱而涩。证属气血亏虚，瘀血阻络。治宜活血祛瘀，通络止痛，兼以益气养血。药用桃红四物汤加减，主以虫类药物破瘀通络。

水煎服，每日1剂。服上药3剂，头痛显减。服至第二剂药后，当晚一度剧烈头痛，其痛如裂，暴痛一过，顿时若失，其痛全止，约经2小时之后又呈隐隐缓痛。初诊见效，续诊基本按原法原方随症加减，曾经加用过露蜂房、苏蜈蚣、潞党参、漂白术、生熟地、桑椹子、枸杞子、杭白芍、制首乌等药。前后诊治连续服药32剂，终于头痛完全缓解，停药观察，随访2年未曾复发，病获痊愈。