肾衰是主因，益精仗灵方

精子数目少，存活率低及畸形率高是造成男性不育的常见原因。“肾藏精”，精子的生成依赖于肾阴的滋养与肾阳的温煦。有无生育能力完全取决于肾中真阴真阳的盛衰。动气属火为阳，精液属水为阴。细而析之，精液之中，附睾、前列腺、精囊腺的分泌物可谓“阴中之阴”；精子则为“阴中之阳”。再论，精子本身又可分别阴阳，即精体为阴——“阳中之阴”；精子活动率为阳——“阳中之阳”。“阳化气，阴成形”。精子数目的多寡当受肾阴影响较大，而活动率的高低多由肾阳盛衰所决定。

在治疗上将男性不育症患者分为3种类型，即：

1.基本型（精子数和存活率均低于正常范围）。

2.肾阴偏虚型（单纯精子数少）。

3.肾阳偏虚型（单纯精子存活率低下）。

投以基本方“益精灵”，并随证进行加减化裁。益精灵药物组成与服法：

上药用60度白酒15kg左右（以超过药面寸许为度）浸泡，7〜15天后即可饮用。每日3次，每次25〜50ml，饭前饮，亦可以菜送下。上药1料可泡酒2次。

水剂方：所用药物与酒剂同，惟淫羊藿量为30g，余味用量均为酒剂之1/10。每剂药浓煎3次，每煎得药液约300〜400ml，分服。

辨证加减：

1.肾阳偏虚型，精子计数基本正常，但存活率低。若有射精不畅，小便频数或淋漓不尽、阳痿、早泄、梦遗、腰膝冷痛等症，宜重用黄芪、肉桂、附片，再加党参20g，黄精30g，阳起石30g，仙茅20g，海狗肾1条（或黄狗肾2条），金樱子30g。

2.肾阳偏虚型，精液量少、精子数目不足而存活率基本正常。伴有腰膝酸软无力、耳鸣、健忘等症者，重用熟地、山萸肉、枸杞子、桑椹子，并加首乌30g，桑寄生30g，女贞子30g。

以上辨证加减用药均为水剂药量，如欲泡酒则增至10倍量；重用药物的份量，酒剂每味不超过300g，水剂不超过30g。

上方“益精灵”是以提高精子质量为主攻目标的中药复方制剂。主药淫羊藿“主丈夫绝阳无子”（《日华子诸家本草》），配以锁阳、巴戟天、附片、肉桂、肉苁蓉、韭菜子、菟丝子、茺蔚子等益肾壮阳之品，伍入龟胶、鹿胶、熟地、枸杞子、桑椹子、山萸肉等滋阴填精；黄芪、当归补益气血；甘草和中健脾；车前子通利水道以助精液外射。是方宗“无阳则阴无以生，无阴则阳无以长”之旨，滋阴壮阳，补益气血，疏通精道并用，共成益精助育之功。

服药期间，可以照常工作、学习、劳动，亦无需忌口，但性生活必须控制在每周1〜2次。少数服用水剂的患者，开始可有轻度腹胀腹泻及纳谷稍减，不必停药，一般1〜2天后可自行缓解。服药期间精液质量改善明显，惟停药后多有下降，与使用不同剂型（酒剂、水剂）无明显关系。

婚后4年未育。夫妻同居，性生活正常，且未采取任何避孕措施。女方妇科检查无异常发现。精液常规示：精液涂片未见活动精子，且精子数目极少。临床无明显不适。投“益精灵”酒剂1料。

从1979年10月13日开始饮用，同年12月16日复查精液常规，精子计数1620万/ml；精子存活率35％。

续饮用前药至1980年元月21日，再查精液常规示：精子计数9200万/ml；精子存活率60％。同年3月20日其妻停经50天，尿妊娠试验：阳性。遂于1980年11月顺产一女。