名医简介
赵炳南（1899〜1984），皮科大家。神经性皮炎相当于中医的牛皮癣。因其皮损状如牛领之皮，厚而且坚，故名。
本病是因脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，兼感风湿热邪所致。热盛则肌肤起瘰，风盛则明显瘙痒，湿性粘腻，故时起时伏，缠绵不愈。通常认为局部有渗出液而瘙痒明显的皮损为湿盛。而神经性皮炎不但没有渗出液，反而皮肤肥厚，粗糙，高出皮面，何以辨为有湿？盖湿有内湿、外湿之分，湿为重浊有质之邪，其性粘腻，湿邪蕴久可以化热生虫，湿热凝固聚结于肌肤腠理之间，则皮肤粗糙肥厚，明显瘙痒。神经性皮炎以内湿为主，而且非常顽固，可谓之“顽湿”；湿性粘腻故反复发作缠绵不愈，所以不能单纯根据有无渗出液而辨湿，应根据发病机理和临床特点综合来看，这一点在临床上是很重要的。根据上述看法，在实践中总结出全虫方为治本病的主方。不但用于神经性皮炎，而且适用于其他顽固瘙痒性皮肤疾患。
对于神经性皮炎的治疗，既重视整体治疗，也重视局部治疗。
全虫方药物组成：
急性泛发全身的，可加川槿皮、海桐皮以驱风除湿止痒；皮损肥厚角化过度的，可加养血润燥之剂，如鸡血藤、当归、白芍、天冬、麦冬；瘙痒明显的，加白鲜皮15〜30g，地肤子15〜30g，刺蒺藜15〜30g；心烦失眠的，加莲子心6〜9g；病情较久，血虚血热现象明显的，加生地、丹皮、白茅根、紫草根、茜草根等养血润燥，凉血活血之剂。
局部治疗：
急性期：泛发面积较大，皮损较薄者，用龙胆草搽剂：
龙胆草5000g，水煎，第一次加水20000ml，开锅后煮1小时；第二次加水10000ml，开锅后煮40分钟，2次药液合并过滤，浓缩为9600ml，装瓶。
或用鲜芦荟蘸擦黄药粉，加入5％化毒散；黄药粉药用：
化毒散组成为：
或擦绿药粉加入5％化毒散；
绿药粉方：
或雄黄解毒散外擦；雄黄解毒散方：
亚急性期：夏天用茄蒂、鲜黄瓜、鲜地黄根，冬天用白菜头、荸荠蘸擦黄药粉或擦绿药粉或雄黄解毒散外上；或用鲜楮桃叶白浆擦局限性皮损处；或用楮桃叶煎水外洗，有润肤止痒之功；或用癣症熏药外熏，药用：
熏药只能用于限局性皮损，泛发性皮损熏药不适宜。或用癣症熏药20％加凡士林做成癣症熏药油膏（将癣症熏药经减压后干馏成焦油物质，用凡士林或祛湿药膏制成5％〜10％油膏）外用；或用大青盐9〜15g、开水溶化后外洗，有止痒解毒之功。
慢性角化肥厚皮损：较薄的用止痒药膏或豆青膏。止痒药膏为：
止痒药粉30g、祛湿药膏（或凡士林）270g。
豆青膏组成：
肥厚角化的皮损用三棱针刺后再外敷药膏作用较好。一般常用黑色拔膏棍或稀释拔膏，3〜5天换1次。换药前用海螵蛸块摩擦，将其粗糙的皮损摩掉后再换新药；用熏药疗法熏局部。
黑色拔膏棍：
将香油4000ml、生桐油1000ml倾入铁锅内，浸泡上药后，文火炸成深黄色，离火后过滤；再将药油置武火熬炼至滴后成珠（温度大约240℃左右），然后下丹。
每500ml药油加章丹300g、药面（白及面30g，藤黄面、轻粉各15g，砲砂面9g）90g、松香60g、稀释拔膏：
上述每500ml加章丹30g、官粉210g、药面30g、松香60g。
例1关某，女，35岁。1965年8月13日初诊。
颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙已1年多。1年多前开始于颈部、两下肢皮肤瘙痒，逐渐发展至全身，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，致使不能入睡，饮食、二便尚正常。曾多次治疗效果不显，来院求治。检查：颈部及双下肢伸侧面和躯干部有散发铜元大之皮损，肥厚角化，边缘不整齐，皮纹变深，颜色较正常皮肤稍暗，表面有菲薄落屑，皮损周围可见散在抓痕、血痂。舌苔薄白，脉沉弦。诊为泛发性神经性皮炎，证由汗出当风，风邪客于肌肤所致。治宜活血散风止痒。处方：
外用：止痒药膏、黑蔹软膏（白蔹10g、用10％黑豆馏油软膏加到100g）前药连服9剂，痒止，皮损变薄，后以紫云风丸巩固疗效，5日后已基本痊愈。
例2侯某，男，67岁。1972年8月14日初诊。
周身散发片状肥厚、粗糙之皮损，奇痒，已10年余。于10年前四肢、躯干、颜面、臀部均有粗糙、肥厚之皮损，奇痒。曾经某医院诊断为泛发性神经性皮炎，多次治疗不效。来我院诊治。检查：患者表情痛苦，精神不振，颜面耳廓有轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒，躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。诊为神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。治以疏风止痒，养血润肤。处方：
外用：普连软膏、珍珠散。普连软膏药用：
服上方7剂后，皮损糜烂平复，渗出液减少，痒感已减轻，可以入睡。继服前方，局部只残留原粗糙之皮损，较正常皮肤稍厚，随之以秦艽丸、除湿丸内服。
秦艽丸药用：
除湿丸药用：
外用：五倍子粉、止痒药粉（老松香30g，官粉30g，枯矾30g，乳香60g，轻粉15g，冰片6g，密陀僧15g，炉甘石30g）配合熏药疗法。
前后共计治疗2个月左右，痒感消失，粗糙肥厚皮损变薄，局部皮肤已基本正常。
