治分四证荨麻疹，寒热滞虚重邪风

本病分为四个类型：

一、风热（多见于急性荨麻疹）

全身或暴露部位出现风团样扁平皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、小溲赤等症。舌质红、苔薄白或白腻，脉滑数。治宜辛凉解表，疏风止痒。

处方1：

处方2：

二、风寒（多见于慢性荨麻疹）

全身泛发粉白色、粉红色风团样扁平丘疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒，无汗身痛，口不渴等症，苔白，脉浮紧。法宜辛温透表，疏风止痒。处方：

三、滞热受风（多见于急性荨麻疹）

风团、风疹持续不已，反复发作，疹块或白或赤，奇痒不眠，并有中脘痞满，纳呆，胸闷，嗳腐吞酸，嘈杂恶心或腹痛等症，大便干燥秘结，小便红赤，舌苔白厚或腻，脉沉涩。法宜表里双解。处方：

四、血虚受风（多见于慢性荨麻疹）

皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。兼见头晕、头重、腰酸、体倦、失眠多梦等症。舌质淡或红润，净无苔，脉沉细而缓。法宜益气养血，疏散风邪。处方：

以上四型中，风热型较风寒型为急，治疗原则以祛风邪为主，用药都是辛散宣达的。对于外邪未深入，正气未虚者效果较好，风寒型及虚型疗效较差。对于慢性患者虽经治愈，近期已无新生皮疹，但为了减少复发，最好在治愈后再服药一阶段，或较长期服用丸药，才能达到减少复发的目的。在治疗期间或在恢复以后，对饮食的禁忌也必须注意，应忌食鱼、虾、辣椒、酒等刺激性食物。

例1张某，男，40岁。1973年6月9日初诊。

周身起红色风团伴有发烧4天。4天前，劳动后汗出较多，到室外乘凉受寒，下肢突然出现红色风团，臀部及腰部相继出现，昨天开始发冷、发烧，体温38℃左右，上肢及前胸、后背均起同样大片风团，4天来时起时落，但始终未能全部消退，头面部及上肢也感发胀、发红。风团初起时色淡，并高出皮肤表面，继而肿胀稍消，留有红斑，痒感特别明显，影响食欲及睡眠，大便干。1969年曾有类似发作，后来关节痛又引起化脓性关节炎，生病前未吃过其他药。检查：体温38℃，内科检查未见明显异常。全身散在红色风团，新发皮疹高出皮面，陈旧性皮疹留有红斑，皮疹成大片不规则形，头面、躯干、四肢等处泛发，有明显瘙痒抓痕，头面部及上肢明显肿胀。舌苔薄白，脉弦滑稍数。诊为急性荨麻疹。证属内有蕴热，风寒束表，发为㾦㿔。治宜散风清热通里。处方：

6月11日，服上方2剂后，体温恢复正常，全身皮疹大部分已消退，但仍有新起的小片风团，肿胀已消。再接前方去川军，继服3剂。6月12日皮疹全部消退，夜间仍有散在新起小风团，其他均属正常，后又继服3剂以巩固疗效，随访未见复发。

例2李某，女，41岁。1971年2月10日初诊。

10余年来全身不断发生红疙瘩，痒甚。多发于躯干、四肢部位，时起时落，每早晚发疹较重，特别是冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断，曾经多方治疗不效。检查：四肢有散在指盖大或铜元大不整形之大片扁平隆起，淡红色。舌质淡苔白，脉沉缓。诊为慢性荨麻疹。证属先有蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。治宜调和阴阳气血，兼以清热散寒，疏风祛湿。方药：

二诊（2月17日）：进服上方7剂，皮疹明显减少，只是早上外出后仍有少数皮疹，晚上也基本不发。

三诊（2月26日）：又继服4剂后，皮疹即完全不发；又服3剂，临床治愈。