名医简介
周凤梧（1912〜），山东中医学院教授。杨某，男，45岁，采购员。于1969年8月26日初诊。
该患因外耳道疖肿注射青霉素月余而愈，嗣后患遍身隐疹，疹块焮红肿胀，奇痒难忍，诊断为荨麻疹，曾服中药不应，且紫斑遍身，瘙痒益甚。晚10时，患者身覆厚被，围坐床第，忽又去被下床，坐卧不安，精神烦躁，呻吟不已，恶寒身烧，热可炽手，头面焮肿成片，红斑、紫黑斑遍及四肢后背，奇痒之势，不可名状。由于热敷不慎，两手腕部均起泡流水。胃不思纳，口渴引饮，一日间曾饮开水5暖瓶，大便二日未行，小溲短赤如闭，脉数急而长大，厚苔满布，中心黄燥。此乃风邪外袭，伏暑内发，阳明热极酿成瘟毒发斑之候，亟宜大清阳明邪热，透解斑毒。疏方如下：
水煎2次分服。
二诊（8月29日）：药后无甚影响，周身奇痒，通夜未能入睡，口渴身烧，精神烦躁，起坐不宁，六脉数急，苔黄已退，仍白厚满布，推当前病情，应以止痒为先务。件嘱多食西瓜，渴则食瓜代饮。爰内外两方：
内服方：
水煎2次分服。
外用方：
上三味共研细粉，茶水调涂斑痒处，日三四次。
三诊（8月30日）：内外双调，并吃西瓜5kg，瘙痒略减，仍身热口渴，大便黑褐如酱，日三四行，腕腿部疹块渐消退，惟胸部又重新出现，咽喉如阻，夜能入睡4小时，脉仍六至而大，舌尖部白苔己退，中心及根部亦稍薄，乃热毒已有涌散下泄之势。仍以清热解毒为治。
水煎2次分服。
四诊（8月31日）：腿臂背等部斑疹均消失，惟头面胸部未消净，胃思纳谷，渴喜冷饮，仍恶寒身热，粪色如酱，小溲色黄量多，脉仍数，舌苔根部已退薄，嘱继食西瓜。再宗前义加减续进。
水煎2次分服。
五诊（9月2日）：斑疹渐消尽，仍感瘙痒，胃思纳谷，仍口渴饮冷，下午身烧，大便转赤，日三四行，脉数苔白腻。拟清利暑湿。
水煎2次分服。
六诊（9月4日）：斑疹全消，口渴减轻，仍欲饮冷，身微热，皮肤瘙痒，脉略数，苔转薄白，大便转黄。再宗前方加北沙参、麦冬、青蒿、白薇，减黄芩、黄柏、滑石、竹茹等继服4剂而全瘥，此时胃口大开，嘱其少量多餐，防止食复。
本证较为复杂，患者平素嗜酒，每餐必饮，饮辄一醉方休，加之疖毒暑毒，隐潜内伏，一感风凉，随即暴发。当初见疹块之时，即宜透疹清热解毒为急务，倘误投辛温腻补，则温毒得辛温而愈炽，得腻补而弥盛，是以毒势益张，壅滞肌肉而发为斑。盖温热之毒，抵于阳明，发于肌肉而为斑，其色红为胃热者尚轻，紫为热甚已重，黑为热极而危。及至诊治时，斑色已现黑紫，如再热毒内陷，必致神昏痉厥矣。故一着手即以大清肺胃暑热透解斑毒为主治，冀其温毒潜消，暑热尽除。迨至病之后期，此时须滋养肺胃气阴，以复津液，因温病之后，必有余热留于肺胃之间，总宜清解，除热务尽。如以为病后必虚，早用参芪补益，反留其邪，不仅元气不能骤复，反而愈补愈虚。
