银屑病治疗三法

辨治银屑病可分三证，即“热症”、“瘀症”和“燥症”。分别用清热、活血、养血三法。

一、清热法

银屑病在进行期时，大部分是有热象的，但因热邪的性质与病位不同，可分为：

1.清热凉血法：用于进行期不断出现新疹，色鲜红，呈点滴或斑片状，全身泛发，表面覆盖银白色鳞屑，剥去鳞屑基底见有出血小点，伴瘙痒，心烦，怕热，尿黄赤，大便秘，舌红苔薄，脉弦滑有力。方用：

便秘甚者加川军10g。若皮疹初起，呈点滴状，疹色鲜红，鳞屑少，口干舌燥、扁桃腺肿大者，加解毒的银花、大青叶、板蓝根各15g；若皮疹由点滴状丘疹扩大而变为斑块，表面鳞屑较多，以上肢或躯干上部为甚，尤有分布头皮者，加祛风的荆芥、防风、牛蒡子各10g，蝉蜕6g。头皮为银屑病好发部位，在该处的皮疹较为顽固，用一般的疏风药无效时，往往加虫类熄风药如蜈蚣、乌梢蛇之类。若皮疹以下肢为多，胸脘满闷，四肢沉重，舌苔白腻，有湿浊不化证候者，加利湿的茯苓、薏苡仁各15g，防己10g；若皮疹由鲜红逐渐转为暗红之斑块，舌出现瘀斑者，加活血的赤芍、归尾各15g，红花10g；若症见口渴心烦，舌苔黄燥，脉洪大，属肺胃邪热未解者，加生石膏30g，知母10g。

2.清肝胆湿热法：用于湿热之邪客于肝胆，皮疹大小不等，基底潮红肿胀，或因搔抓见少量渗液结痂，下肢较多，胸脘满闷，口苦咽干不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑或濡缓。方用：

二、活血法

皮疹肥厚，呈地图状斑块，浸润明显，色泽暗紫，舌有瘀斑。方用：

若皮疹偏重于下肢，苔黄腻者，用土茯苓、茵陈各30g，三棱、莪术各10g，活血兼利湿。

三、养血法

病情迁延日久，热象已消，无新疹发生，皮疹潮红减退，鳞屑覆盖较多，有皲裂，基底浸润肥厚，病损处裂痛，伴瘙痒，咽干，舌淡红、苔白，脉濡细或沉细。方用：

辨别皮疹的寒、热、风、湿，对于立法是非常重要的。根据分布、颜色、性质的不同，而作为对银屑病辨证的依据。如皮疹分布在四肢伸面的属阳，屈面则属阴；头面、上肢及躯干上部的多属风，下肢的多属湿；皮疹基底潮红，多属热邪燔于营血等。同时还应结合脉、舌的变化加以全面分析：苔黄燥为热在气分，黄腻为热在肝胆，舌质淡为虚寒，苔白腻为寒湿。脉弦滑为热症、痰症，脉沉细或濡细则为虚寒。前者病位在里，后者病位在表。临床上有时舍症脉舌而重疹，有时舍疹而重症脉舌，具体情况分别对待。