风燥瘀虫湿是因，散润化搜除为法

皮肤病内服药物的使用，必须审病求因，辨证用药。具有“风”的证候者，用祛风药以祛风散邪，并取“血行风自灭”之意，兼用养血活血药；具有“虫”的证候者，当以虫搜虫，处方中多用虫类祛风药，兼用利湿清热之品；具有“燥”的证候者，多选用滋阴养血润燥药，并兼用祛风药以标本同治；属湿者，区别湿之偏热偏寒；属瘀者，视病位或上或下，用药各有专司。根据皮肤病的痒疹、疮癣的不同表现，选择针对性的药物，不拘于一方一药，方可取效。

对于顽固性皮肤病和疑难病症，在不断寻找新药物的同时，每从理论上反复推敲前贤定论，对病因病理探求更正确更客观的解释，以改善和提高疗效。如红斑性天疱疮，认为本病存在气虚表不固的特点，故用大剂量黄芪补气固表；白癜风，前人多用活血祛风平肝之剂施治而少效，故提出本病应从肾入手，创制温肾活血汤取得了较好疗效。

皮肤病应内外结合，尤重视外治法。皮肤为人之大表，外治法是否得当对疗效有极大关系。因此，在外治的方法、剂型、炮制、处方、药物等方面，坚持博采众方，寻觅有效的偏方、验方，在实践中使用并改进，创制了许多新方，仿古而不泥古。如改进油膏制剂方法，原法是将中药浸油数天，然后熬枯取渣，改为以沸油煎半小时为度，特别是紫草、甘草、当归等，先行浸湿，待其半干，然后放入煎沸之油中，使药效得以保存。

湿疹是孙师最擅长的病种之一。认为主要是内在的湿热和外在的风湿之邪搏结于肌肤而发，每因气候环境以及嗜食鱼、虾、蟹等腥发动风之物而诱发。以清热利湿为主，一般用苦参、白鲜皮、地肤子、木通、车前子等清热利湿止痒药。如见红肿、糜烂、渗液多者，尚可加入解毒燥湿之品；属久病脾胃虚损者，应从培补脾胃入手，使脾健则湿自化。常用基本方：

湿热证之偏热者，加黄柏、龙胆草各10g，茯苓30g，槐花、蚕沙各12g；偏湿者，加萆薢、泽泻、薏苡仁各10g。血热证于基本方内去苍耳子、地肤子，加丹皮10g、玄参12g，蒲公英、生地各30g；血虚证于基本方内去银花、苍耳子、木通、车前子、苦参，加大小胡麻、首乌各15g，刺蒺藜10g、玉竹12g，痒甚者尚可加用乌梢蛇或白花蛇、全蝎、蜈蚣等虫类药；对顽固性湿疹，或年老体衰者，症情缓解后可用生地250g、胡桃肉120g、猪油500g、冰糖500g，混和煎熬去渣取膏，每服15ml，开水冲服。

除内服外，尚应结合外治法，常用之方有：

1.四清散

共研细末备用。功能：清热除湿，解毒止痒。

主治：一切湿疹，脂水不多，瘙痒较甚者。

用时将本散30g，加3号料（硫黄、雄黄各120g，银珠30g，枯矾60g，共研细末）研匀，撒扑或加油膏调敷患处。

2.移风膏

制法：将药物浸入油中，春秋二季浸半月，夏季浸7天，冬季浸1个月，再熬枯去渣，加凡士林熬数沸，趁热投入黄蜡（冬季用280g，夏季用1000g，春秋二季用500g），后下樟脑，搅拌均匀，冷凝成膏。使用时涂敷患处。

功用：清热除湿，祛风止痒，润泽肌肤。

主治：一切湿疹，渗液不多，或久治不愈，皮肤粗糙肌厚，鳞屑脱落，并可治面游风。

附：本膏100g，加四清散20g，黄芪6g，轻粉3g，亦可治疗各类头癣、牛皮癣。

3.中草膏

制法同移风膏。用时以本膏500g、加入青蛤散90g，调匀外敷患处。

功能：清热利湿，凉血解毒止痒。

主治：一切湿疹，渗液较多，兼治天疱疮、婴儿皮炎。

4.海珍松膏

制法：先熬沸凡士林，再倾入植物油同熬，趁热投入黄蜡（春秋二季用500g，夏季用750g，冬季用120g），离火后按油膏500g加入余药，搅匀冷凝成膏，适量涂敷患处。

功用：清热利湿，解毒止痒。

主治：一切湿疹，妇女外阴湿疹，男子阴囊湿疹，亦可治皮脂溢出性皮炎。

银屑病多因血热、血瘀复感风邪而致，自拟“双根汤”。药用：

以清热凉血活血为主，辅以利湿祛风之品，随证灵活加减。同时外用银中膏外搽，取其清热润燥活血止痒之功：

（宗义明 整理）