名医简介
何炎燊（1022〜），东莞市中医院主任医师。尿毒症之血氮增高，中医谓之“邪”，此非外感六淫之邪，乃疾病发展过程中脏腑功能紊乱，阴阳失调所致之病理产物。慢性肾炎患者脾肾久虚，虚甚则损，损不易复，则脾之升清降浊，肾之气化布津失职，于是水液无主，泛滥莫制，蕴聚脏腑肌肤内外，成为浊阴之邪。独邪阻塞，气壅不通，壅为有余，气有余便是火矣。火与浊邪上乘于巅为晕为痛，凌心则悸，射肺则喘，犯胃则呕，迫血妄行则吐血，内闭心包则神昏，引动肝风则痉厥==此“重阴必阳”，久虚变实，多年来，细察此证，若寒热虚实互见者，病人虽有眩晕头痛，呕吐恶食，心悸，便闭溺涩等恶候，尚未至吐衄神昏痉厥者，犹可攻补并施，如用六君、黄芪补气运中，温脾汤、左金丸破阴降浊，合崩大碗、紫苏清化湿热之方治之，救治及时，预后尚好。若神昏吐衄，抽搐迭见，乃浊阴悉从火化，此时标证急，急则治标，每用神芎导水丸（改汤）有效。
方中川芎、薄荷宣行气血以通其壅塞，大黄黑丑荡涤实邪，滑石通调水道，黄芩、黄连清热解毒，更重用崩大碗、紫苏清除血氮。呕恶神昏者鼻饲给药，亦有能挽回者。然后“谨察其阴阳所在而调之”，为却疾延年之计。所治存活5年以上者，已有6例。
加味神芎导水汤方：
川芎12g、薄荷9g、滑石30g、黑丑15g、大黄15g、黄芩15g、黄连10g、紫苏30g、崩大碗60g。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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本条ID：151127
