名医简介
张聿青（1804〜1905），名乃修，晚清医家。范左。目窠先肿，渐至腿足俱胀，脘腹不舒。脉细沉迟。此湿寒泛滥，水气重症。方兴未艾之际也。
川朴、泽泻、广皮、大腹皮、防风、羌活、川芎、猪苓、防己、五加皮、桂枝、姜衣、炙内金一钱五分，研，先调服。
二诊：脘腹胀舒，足肿未退。
苍术、川朴、五加皮、连皮茯苓、炒冬瓜皮、广皮、薏仁、大腹皮、建泽泻、木猪苓、姜衣、鸡内金炙研，调服。
三诊：肿势已退，偏右头痛。湿渐解而风未解也。
炒冬瓜皮、青防风、连皮茯苓、川芎、白术、生薏仁、熟薏仁、川羌活、白僵蚕、猪苓、泽泻。
以上三方，初剂腹肿退，三剂痊愈矣。
朱幼。遍体虚浮，肿满窒塞，小溲不利，气逆喘促。脉沉，苔黄质腻。此脾虚而湿热泛滥莫制。将至喘脱。
大腹皮二钱、广陈皮一钱、赤小豆三钱、细木通一钱、羌活一钱、制川朴一钱、川椒目七分、云茯苓皮三钱、建泽泻二钱、舟车丸三钱。
开水送服。
二诊：肿势虽减，腹仍胀满，腿股晶澈溃烂，胃呆厌食。湿热充斥，尚在险途。
大腹皮三钱，汉防己酒炒，三钱，生薏仁五钱，川通草一钱，广皮一钱，黑山栀三钱，连皮苓五钱，滑石块四钱，光杏仁三钱，枇杷叶四片。
师云：溃烂不致伤命，险在腹胀厌食。炒冬瓜泥可服。水果甜物忌。盐大忌，以秋石代之。
三诊：浮肿已退，而湿热下趋，两足糜烂。急延疡科商治。
西茵陈、赤白苓、泽泻、生薏仁、车前子、台白术、制半夏、广皮、木猪苓、粉当归。
周左：足肿稍退，面部仍浮，腹笥膨急，而不自觉胀，其湿热横溢于皮肤肌肉可知。上则痰多，下则便闭。运脾利湿泄浊，再望应手。
大腹皮二钱、茯苓皮三钱、建泽泻一钱五分、五加皮二钱、猪苓二钱、神曲一钱五分、上广皮一钱、炙内金一钱五分、老姜衣三分，小温中丸三钱，先服。
二诊：体半以下，肿势渐消，而体半以上，仍肿不退。脉沉细，舌苔黄滑。湿热溢于皮肤肌肉。用《金匮》越婢汤，以发越脾土之湿邪。
生甘草三分，茯苓皮四钱、炙内金一钱、煨石膏二钱、大腹皮二钱、生麻黄五分，另煎，去沫后入，陈橘皮一钱、老姜三片。
三诊：太阳膀胱为六经之首，主皮肤而统卫，所以开太阳之经气，而膀胱之腑气自通。小溲较畅，面浮肤肿略退。再风以胜湿，淡以渗湿，温脾土以燥湿。
青防风一钱、川芎一钱、木猪苓二钱、泽泻一钱五分、川羌活一钱、大腹皮二钱、连皮苓三钱、川朴一钱、广皮一钱、姜衣四分。
（《张聿青医案》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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本条ID：151035
