名医简介
王仲奇(1881〜1945),民囯医家。洪童。湿邪弥漫,多兼秽浊,由口鼻吸入,伤于气分,肺气失宣,湿热蒸郁,延经三十余日,先前隐隐有白㾦,未曾透发,气分之邪漫无出路,气化由是阻闭不行。始而面浮足肿,近日来腹亦膨胀,但按之软而不坚,肾囊亦渐见光肿,面容则现青晦之色,脉急而濡,咳嗽无痰,善饥欲食,皆秽浊热之邪濡滞于气分中也。舌前半截有软刺而无苔,后半截则有糜腐之点而无积苔。鼻窍前见有血,今则恒喜以指挖耳窍,亦尝流水,则如湿热蒸郁之所致也。以肿势而论,最忌喘急,然热久邪无出路,疳蚀一层亦当预防也。
二诊:湿热蒸郁,肺气失宣,周身之气化悉阻而不行,热经三十余日,清晨较轻,午后渐剧,湿虽化热,终属阴邪,阴旺于阳,故昼轻而夜甚也。腹仍膨胀,按之鏊鳌然不坚,面浮、足肿、囊肿亦如曩昔,但面色之青晦稍减,脉急而濡,仍有咳嗽,唯咳不甚,善饥欲食,舌苔亦如旧状。要之湿温以热退之主,热退气化,无蒸郁之患,则浮气行将自消矣。
三诊:腹笋臌胀见消,足肿、囊肿、面浮、青晦俱已见退,热已轻微,在若有若无之间。据云热欲作时肢指微凉,似由病延已久,元气累虚,气力不充之过,大便呈燥结难解。然腹笥按之软而不坚,断非有形燥烘可比,况胃虚求食,食已欲食,尤为可据。今浮肿方退,寐或汗泄,亦气化欲行,云行雨施之象。咳嗽少痰,肺犹苦气上逆也。脉弦象较退,急亦稍缓,惟仍濡弱。但形瘦骨立,此层亦宜注意,不然外因方弭,内因又起耳。
孙。海宁路,六月六日。湿着气阻,清阳失其展舒,三焦决渎不行,肿自上而下,已及遍身,阴器亦肿,喉间殊欠爽适,卧起则浮于上,坐立则坠于下,脉弦。速以宣化、分利。
左。水气壅逆,窜注皮肤络膜之间,气化不行,下为跗肿大腹,上为喘呼不得卧,且咳唾血膜,阴囊光肿,病深且恶,概可想见。姑拟宣泄一法,应机则昌。
左。骑居膈上,乃三焦气化总司。面浮、足麻而兼见喉痛,喜呻吟。讵非峙气失利之据乎?
童。水气壅积不行,周身气化皆阻,咳嗽息促,不能着枕卧眠,腹膨,头面肌肤尽肿,此为肿胀之渐,亟用泄利,从两太圏主治。
气为水母。肺气不行,则水液未能四布,乃壅逆而为病,在腹笥则膨胀,在皮肤则浮肿,阻于气化则汗出涔涔,障乎肺络则喘呼作闭,此为肿胀喘呼初起之候,《内经》谓其本在肾,其末在_也。烦不安眠,即不得卧之渐,尤宜注意莫忽。
左面浮胫肿,肌黄,肠鸣泄泻,伤湿也。宜分利防满。
谢右。南市,六月二十七日。风热止郁不宣,胸宇胀闷而痛,啬啬恶风,翕翕发热,始起肢肿,近日右眼角及面部亦肿,喉间微痛,脉浮而濡,舌苔灰腻。气分中亦有伏湿也,急宣泄之,以防肿甚。
二诊:七月初七日。右眼角及面部肿已见退,背部及肢尚有微肿,寒热轻而未净,喉痛微而未除,腻苔较化,仍不欲食,脉浮而濡,守原方宣泄。
(《王仲奇医案》)