肿胀传真

肿胀之症，《灵枢》有肤胀、鼓胀、肠覃、石水之名。《金匮》以水病分而为五：曰风水、皮水、正水、石水、黄汗。寒热虚实，靡不有之。迨至唐、宋，著述诸家，各申其义，宜温宜补，宜汗宜导，无不备详。近时之著述者，但以水与肤胀立论主方，属之于寒。其风水、皮水、正水、石水、黄汗诸种，略而不言，属热者不论，殊失经旨。如目窠微肿，腹中始有水气，《金匮》云：有因于风者，水为风激，因风而病水也。若不及早疏导，迨至遍行周身，如江河之水泛滥，必至决裂。腹水由渐而来，由渐而甚。初起之时，如越婢、防己二汤，即《内经》开鬼门之则也；如舟车、浚川，即洁净府之则也。予未敢特创一方一解，以为立异，惟宗前贤之法论治。东垣有天真丹一方，以之治正水、石水颇验。正水即少阴肾水之正病，石水即里水，水积膀胱内胞，而少腹坚满，小水不利，腿肿而木硬，水之潜伏，屹然不动，即水泛于上，而致喘咳，亦服之有效，故特录之。

天真丹

上十味为细末，用原浸药酒打面糊为丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，空心温酒下。

天真丹治下焦阳虚，脐腹痼冷，腿肿如斗，囊肿如升，肌肉坚硬，按之不眘。是皆形气不及之病，非因寒而肿硬也。阳虚湿至则肿，阳气去则坚如石。不因寒而肿硬者，则非理中、真武之通阳，舟车、神祐之去湿矣。盖阳去肉坚，当以辛香走气，起阳破坚。阳虚湿至，当以辛热利水，逐湿消肿。细绎是方，用沉香入肾，消风水之肿毒；琥珀达命门，利水道，破坚瘀；巴戟疗脚气寒湿；胡芦巴搜下焦冷气潜伏；舶茴香辟膀胱冷气，除下焦气分之湿；补骨脂暖腰膝，逐囊湿；杜仲健腰膂，除阴下湿；肉桂除下焦沉寒痼冷；萆薢味苦疗癉痹，去下焦风湿；牵牛子性大热，除气分之湿、三焦壅结、脚浮水肿。以上诸药，辛香者居多，其苦辛无香，或借酒浸，或令炒香，俾阳通湿去，其肿自消，肌肉自柔，以迎阳下返，积气全形，命曰天真，形不坏也。

仪征郑右，肝胃痛吐多年，嗣增喘咳足肿，次年益甚。少腹坚满，肢冷喘汗，腿足肿而木硬，二便不利，脉沉细如丝，右三部似不应指。脾肾阳衰，水积胞中，成为石水，症势极险。早服黑锡丹一钱五分，晚进天真丹一剂。次日加当归。仍进黑锡丹一钱五分，天真丹二钱，煎方照天真丹加附子、延胡索。又两剂，肿势退，喘亦定，仍前丸，煎用真武、理中，又两剂，病退三四。腑气四日未通，加郁李仁四钱，服三剂，恙退八成，仍真武、理中加当归、巴戟、破故纸、杜仲、小茴、苁蓉、五加皮，调理而愈。

（《医略传真》）