臌胀两案

名医简介

马培之(1820〜1903),名文植,晚清医家。

宜兴,许左。肝脾不和,湿浊滞于气分,少腹膨硬,气逆膑胸,甚则作呛,大便旬余一解,兼带白垢。虑延成胀。当宣中利气,以化湿浊。

乌药一钱、丹参一钱五分、薤白头三钱、云苓二钱、炒,莱菔子三钱、青皮一钱、苡米三钱、炒,枳壳一钱、炒,半夏曲一钱五分、炒、小茴香八分、全瓜蒌三钱、香橼皮二钱、姜二片。

复诊:气逆较平,少腹膨硬亦减,二便欠利,时常嗳逆,口鼻觉闻尿臊之味。乃浊阴凝聚下焦,阳不斡旋。宜温通达下,以泄浊阴。

熟附子一钱五分、杏仁二钱、青皮一钱、吴萸一钱五分、乌药一钱、炒,枳壳一钱五分,法半夏一钱五分、炒,小茴一钱、云苓三钱、降香一钱五分、姜二片

某。停饮吐水,水湿由脾而至胃,胃不降则便溲不行,水由内腑泛溢肌肤,腹膨足肿,脐突青筋。决水之后,消而复肿,又加喘急,谷少神疲,小便不利,症势极重。姑拟肃肺分消。

东洋参、半夏、黑丑、琥珀、茯苓、炒,干姜、赤小豆、陈皮、泽泻、椒目、镑沉香、冬瓜皮。

二诊:胸腹内胀较松,已能纳谷,小溲稍利,喘疾亦平,似有转机。宗前法进治,不再反复乃佳。

东洋参、茯苓、半夏、泽泻、陈皮、川萆薢、西琥珀、沉香、牛膝、赤小豆、椒目、冬瓜皮、子,生姜皮、黑丑。

三诊:胸腹腰胁胀势稍松,少腹依然膨硬,肋痛足酸,二便不畅,幸内腑胀松,饮食渐增。还宜分消主治。

归须、冬葵子、黑丑、郁李仁、防己、赤小豆、青皮、牛膝、延胡索、大腹皮、桃仁、江枳壳、陈瓢子。

(《马培之医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷》
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