治肿之要在于气化

名医简介

许豫和(1737〜?),号橡村,清代医家。

治小便不利,其法甚多。有肺气虚,不能通调水道、下输膀胱,服补中益气汤而愈者;有脾胃蕴热,熏铄肺金失降下之令,用黄芩、知母、栀子、木通,火降而气化者;有肾命火衰,不能生土,水无所制,小便不利而成肿满,服金匮肾气而愈者;东垣治王善夫小便不通,腹坚如石,腿裂出水,是无阴则阳无以化,内关外格之症,死在旦夕,制滋肾丸而起之者。皆利水之大法。若不务求气化,徒事木通、车前,末矣!予治后坞张薪传病时疫,太阳邪热传入膀胱腑,小便不利,急胀欲死,用五苓一剂,不逾时床下成流,邪热遂解。仲景五苓,太阳膀胱腑之下药也,但欲医家用之对症耳!可以缓治。小便不利,俗称前闭,点滴不通,服药不应者,总在三四日死。惟鲍康侯兄子至五日死,其情状不堪言矣。凡治此早宜加意,人言七日而死者,我未之见。

小便不通而致死者,皆由“利水”二字误之,医能求之气化,则得之矣。

客曰:气化有据乎?予指案头砚示之曰:一砚池受水无几,以盖覆之,近池处次日有上蒸之水,非气化乎?砚无水呵其腹,墨可研,非气生水乎?

以筒吸水,闭其上口,则水不泄,放之则水泄,此即小便不利,开提肺气之义。

(《散记续编》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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