名医简介
柳宝诒（1842〜1901），字谷孙，号冠群，晚清医家。王。向患脾阳不健，湿积易浮。夏间滞痢两月，中气愈伤。入秋足跗浮肿，渐侵及腹，面目浮黄，四肢不温，病属阳虚湿郁，自无疑义。惟刻下肿势日甚，两更不利，气逆咳促，浊气上干.苟非急与温利，别无松路可寻。拟煎方用温化法，含疏通婢肺之意；另用丸剂以温理下焦，冀得气水两畅，乃有转机。
於术，长牛膝，制附片煎汁、拌服，杏仁，连皮苓，桂心煎汁、拌炒，春砂仁，西茵陈，桑白皮，瓜蒌皮，冬瓜皮，苡仁、酒炒，莱菔子炭。
别：禹余粮丸，开水送下；黑白丑、白芥子研末，广陈皮汤送下。
二诊：改方，去苡仁、杏仁，加车前子、黑山栀、番泻叶泡汤服。
周。浮肿渐减，而四肢麻酸不仁。阴络热而阳络寒。脉象软数。风气乘产虚而流注四末，较之寻常风疾，尤难得效。拟方用透络熄风之法，服十剂后再议。
桂枝、赤芍、秦艽、独活、五加皮、细生地、全当归、丹皮、牛膝、羚羊角、夜交藤、橘络、丝瓜络、嫩桑枝。
成。洪水滔天，幸得尾闾一泄，稍见阳光，使阳气得伸，其形寒发热，亦理势之常，无足怪者。所述病情，惟气促痰鸣一证，似有关系。要知气平肿减，邪水固有退舍之机；而神疲少纳，正气之伤，亦可相见。刻下痰黄，脉数舌干，乃邪郁生热之候，温剂补剂，似非所宜，而攻克之剂，亦宜暂停一二日，以观病机之进退。鄙意且以清宣肺气之法，间服两剂；倘两便就此通畅，则肿势可望其日退，不必再至通利。或水势仍窒而不行，则看其光景，再定行止可也。
紫菀、杏仁、桑白皮、苏子、瓜蒌皮（姜汁炒）、左牡蛎、泽泻、防风、防己、通草、陈葫芦瓢（煎汤代水）
沈。肤肿起于头面，渐及于下。风湿相搏，脾肺气窒。治当疏表。
白杏仁、紫苏叶、防风、茯苓、青陈皮、瓜蒌皮姜汁炒、桑白皮、冬瓜皮、本山术、川桂枝、野猪苓、泽泻、姜皮。
（《柳宝诒医案》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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本条ID：151033
