心悸三方

一、人参清心汤

功用：清心泻火。

主治：心火内炽心悸。

适应症：久病体虚或热病之后，心肾阴虚，心火旺盛而致心无所倚，神无所归。症见心中动悸不已，心烦，口干，舌易碎裂，情绪紧张，夜睡梦扰，舌质偏红和少苔，脉来带速或轻重不匀。心电图检查常提示为心动过速或有不同性质的早搏。多见于中青年。

方由清宫汤去犀角加入人参变通而成。方中莲子心、竹叶心、连翘心、麦冬心四味以心入心，载药直达病所，使内炽之火得以泄降；玄参滋阴凉血；因心火内炽，气阴难免受损，故用太子参一味补气养胃，清热宁心。合而成清心泻火之剂。

二、麻桂四物汤

功用：温经通脉，振奋心阳。

主治：心肾阳虚心悸。

适应症：老年体虚或器质性心脏病，随着年龄增长或久病迁延不愈，肾气日亏，肾虚则心失温煦，而致心脉失养，心阳受损，推动无力。症见心悸不安，胸闷怕冷，腰酸膝软，舌质偏淡，脉细缓。心电图检查常提示为心动过缓。

方由麻黄汤合四物汤加减衍化而成。方用麻黄、桂枝两味，取麻黄善走气分，温而宣通能鼓动心气，振奋心阳，推动血运；用桂枝入血分，温经通脉，脉为人体气血通行之主干，其支又有络脉、孙脉，用桂枝以枝走支，无支不入，可通达络、孙之脉，与通脉四逆汤中用葱管之义相似；甘草补益心气；改杏仁为桃仁，既可活血，又可滑润血脉，合上四物汤中当归、赤芍、川芎三味，均属血中动药。综观全方，旨在一“动”字，一借麻黄推气，二用四物活血，三取桂枝通脉。以气推血，血行脉通，相互贯通，周流不息，每能提高心率。

三、归芎生脉散

功用：益气养阴宁心。

主治：气阴两虚心悸。

适应症：器质性心脏病或心神经官能症。症见心悸，精神疲乏，气短胸闷，心烦少寐，口干咽燥，睡则汗出，舌红而少津，脉细或带数或轻重不匀。

方由生脉散改党参为太子参，加当归、川芎而成。生脉散原为心肺气虚、阴不足之候而设，用治气阴两虚之心悸，每配当归、川芎两味，因“气为血帅，气行血行，气虚血瘀，血瘀气滞”，故取当归入心经，用其补血活血之功，其性温而润，善于行走，既能助参补气，又可合理气药治气滞，改善气短、胸闷等症，川芎活血行气，为血中气药，补血而不滞，据现代药理研究具有显著扩张冠状动脉、降低血脂作用，故对冠心病引起的胸闷、心悸作用颇显。但当归、川芎终究为温药，故宜小于常用剂量。