名医简介
董建仁（1933〜），天津市中医医院主任医师。《伤寒论》：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。《温病条辨·下焦篇》：“下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之”。其父晓初公对上述两条文有独特见解，每合而论之，以为二者之间有内在联系。其父谓：“心动悸者，心之气阴两虚无以奉养也。心气虚衰，鼓动无力，脉道不续，则脉结代矣。脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，乃阴液干涸，心脉失养也。炙甘草汤重在益气复脉，其治在心；三甲复脉汤重在滋阴复脉，其治在肾。若用于气阴俱虚之心脏病，二方均嫌其不足也。”其父将二方加减化裁：
本方较之炙甘草汤增加了滋阴养血通脉之力，用于心脏病属气阴两虚者疗效称佳。因其父于1965年1月在天津中医学院第一附属医院创制成丸药，故曾名曰“651”丸，因其疗效卓著，天津中药四厂曾易名为“通脉养心丸”批量生产。
董氏将上方改为汤剂，常用量为：
用于心悸、气短、胸闷、汗出、脉结代或脉细促等心脏诸疾，如冠心病、室早、房颤等。多年体验疗效确切。
将该方加减，则可更有针对性地治疗某些心脏疾病。如心悸，气短，胸闷不舒，舌淡苔白，脉沉迟，一息脉来不足四至者，常见于西医的心动过缓、传导阻滞、病态窦房结综合征等，可加红参10g，仙茅15g，仙灵脾15g。
1987年孟夏曾治一男患，年近5旬。因心悸、气短、乏力、胸闷、头晕，就诊于某院，査心电图及阿托品试验，诊为病态窦房结综合征，予阿托品、异丙肾上腺素等维持心率。后经友人介绍前来诊治，査心电图示：心肌缺血，心率46次/分。察舌淡红苔白，脉沉迟无力。病由心阳虚衰，心脉鼓动无力所致。治宜温阳益气，养血通脉。
处方：
连续服用50剂余，诸症消失，查心电图亦正常，心率68次/分。
上方加水蛭末（冲服）3g，治疗胸痹心前区疼痛频作，即西医的冠心病、心绞痛，其近期及远期疗效均佳。本方治疗“心水”亦有较好疗效。
1983年季春，男性患者刘某，53岁，因风心病伴充血性心力衰竭前来诊治。患者心悸，气短，脘腹胀满，下肢水肿，按之凹陷，小便短少，舌黯淡、苔白，脉沉弦。证属心肾阳虚，心脉瘀阻，本虚标实之证。治宜温阳利水，化瘀通脉，扶助正气。
处方：
服用10剂余后，心悸、水肿消失，心衰得以控制。
（王维澎 整理）
