治悸必读

名医简介

李中梓(1588〜1655),字士材,号念莪,明代医家。

悸(心悚然也,筑筑然跳动也)。

经曰:心痹者,脉不通,烦则心下鼓(闭而不通病热,郁而为涎,涎成则烦,心下鼓动。鼓者,跳动如击鼓也。五痹汤加茯苓、远志、半夏)。愚按:经文及《原病式》云:水衰火旺,心胸躁动(天王补心丹主之)。《伤寒论》曰:心为火而恶水,水停心下,筑筑然跳动不能自安(半夏麻黄丸、茯苓饮子)。亦有汗吐下后,正气虚而悸,不得卧者(温胆汤)。丹溪责之虚与痰(辰砂远志丸,有饮者控涎丹),症状不齐,总不外乎心伤而火动,火郁而生涎也。若夫虚实之分,气血之辨,痰与饮,寒与热,外伤天邪,内伤情志,是在临证者详之。

五痹汤:治五脏痹。人参、茯苓、当归(酒洗)、白芍药(煨)、川芎各一钱(肝、心、肾三痹当倍用之),五味子十五粒,白术一钱(脾痹倍用之),甘草五分。水二盅,姜一片,煎八分。食远服。

控涎丹:

甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子各等分。

上为末,煮糊丸桐子大。临卧,淡姜汤下七丸。

天王补心丸:壮水补心,清热化痰,定惊悸。

人参五钱,当归(酒浸)、麦门冬(去心)、五味子、天门冬(去心)、柏子仁、酸枣仁各一两,白茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各五钱,生地黄四两,黄连(酒洗,炒)二两。

为末,蜜丸子桐子大,朱砂为衣。每服三钱,灯心竹叶煎汤送下。

(《医宗必读》)

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摘自《古今名医临证金鉴·心悸怔忡卷》
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