脘痛效方

消化性溃疡是一种慢性疾病，其临床特点有长期周期性发作的过程，主要症状为上腹部疼痛，属于中医“心气痛”，或“胃脘痛”的范围。多因饮食不节、起居不慎、或思想情绪的波动，导致脾胃功能失调而致。临证应分清虚实寒热。因脾喜升，胃喜降，脾恶湿，胃恶燥。故用药上又要虚实兼顾，寒热相伍，刚柔相济，以通为和。现将笔者临证50年来，常用有效方剂介绍如下：

一、加味乌及散

方由乌贼骨12g，白及9g，浙贝母6g，延胡索9g，瓦楞子10g，砂仁6g，臭乳香、没药各6g，炮姜炭、甘草各4g组成。清水煎服。本方主治消化性溃疡见有上腹疼痛，饱后嗳气、泛酸，少食稍安，或食后胀痛，或大便有潜血者有效。对浅表性胃炎、慢性胃炎见有上述症状者，亦有良好效果。本方亦可研为细末，或制成片剂，每服6〜10g，日服2〜3g，食后常服。

二、加味良附丸

方由香附10g，高良姜10g，当归12g，青皮、陈皮各9g，木香、干姜各6g组成。水煎服。本方能疏肝行气，逐寒止痛，对消化性溃疡，脘腹及胁下胀痛，呕吐清水，舌苔白腻，脉弦滑，或沉细，属于寒凝气滞者有效，对神经性胃痛、浅表性胃炎见上述症状者，用之亦佳。若呕逆者，加法半夏12g；口苦泛酸者，加黄连6g，吴茱萸3g；胁肋痛者，加川楝子、延胡索各10g；寒甚者，加荜茇4.5g；中阳不足者，加九香虫10g。

三、丹参百合饮

方由紫丹参15g，檀香4.5g，砂仁6g，台乌药12g，百合20g组成。本方有舒气解郁，活血止痛之功。主治消化性溃疡见有脘腹疼痛，兼有灼热辣痛，口中干燥，舌质赤红、脉细数，不宜运用辛温燥热药者。

四、黄芪建中汤

方由北黄芪30g，桂枝10g，杭白芍15g，炙甘草6g，生姜10g，大枣5枚，饴糖30g组成。本方温中补虚，和里缓急。主治消化性溃疡，属于虚寒性者，症见胃脘部隐痛，时轻时重，脘部觉冷，喜暖喜按，空腹痛甚，食后减轻，多食又胀，或泛吐清水，大便溏，怕冷，精神疲倦，舌淡苔白，脉细。食少恶心者，加法半夏12g，白蔻仁6g；脘腹胀者，去饴糖，加台乌12g，谷麦芽各10g；大便发黑者，以炮姜炭易生姜。

五、黄土汤

方由川附片30g，东阿胶、干地黄、白术各15g，黄芩、甘草各6g，灶中黄土30g组成。本方温中健脾，坚阴止血。主治消化性溃疡，大便下血，或吐血，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

消化性溃疡除溃疡穿孔大出血，须进行外科手术治疗外，运用以上方剂，辨证准确，用药恰当，则有很好的疗效。