胃痛效方百乌荔楝芍草麦芽汤

程氏积30年来的临床经验，总结出百乌荔楝芍草麦芽汤，用以治疗一切胃痛。只要加减得当，无不应手取效，实为临床治疗本病证的妙方。

处方：

上药水煎3次，混匀后，分3次服。每日服2次，早饭前30分钟，晚饭后40分钟，温服。

加减，依本病兼症的不同，随症加药。

1.畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱者，属胃阳虚，加党参30g，桂枝10g，高良姜15g，干姜10g。

2.五心烦热，颧红，口咽干，舌红少苔，脉细数，属胃阴虚者，加沙参10g，麦芽10g，生地15g，玉竹20g。

3.胀满甚，善太息，舌隐青，脉沉实，属胃脘气滞。加香橼25g，佛手10g，木香5g，香附10g。

4.刺痛不移，日轻夜重，舌边尖有紫黑斑块或小点，脉沉湿，属胃胺血瘀者，加丹参30g，蒲黄10g，五灵脂10g，红花10g。

5.嘈杂吞酸，呕恶不思食，呃逆嗳气，舌红，苔黄白而腻，脉滑数，属伤食胃痛，加神曲10g，山楂10g，鸡内金10g，莱菔子15g。

6.胃脘暴痛，上腹部拘急，四肢厥冷，舌淡白，脉沉紧，为寒邪犯胃，重用白芍、甘草，加附子10g，干姜15g，高良姜15g，香附15g。

7.胃脘灼热而痛，面红或目赤，口干渴，牙痛，龈肿，舌红苔黄，脉洪数，属胃火炽盛，加生石膏40g，大黄10g，黄连10g。

8.便溏，尿少，浮肿者，加茯苓30g，车前子25g，桑白皮25g。

9.乏力，气短，四肢倦怠者，加麦冬10g，五味子10g，党参30g。

10.胃酸多，胃灼热而痛者，加大贝母30g，海螵蛸30g，黄连5g。

11.溃疡痛者，加乳香10g，没药10g，三七粉5g。

此方专能养胃、和胃、开胃，有理胃气、降胃浊之功效。养胃阴而不腻，清胃火而不寒，温通胃阳而不热，止胃痛之效显且长久；破滞气而无太过之弊，化瘀血而无骤破之险。

胃主受纳，腐熟水谷而降浊阴，若气机不降，受纳、腐熟水谷之功失司，则胃痛胀满诸症必作。受纳是腐熟的前提条件，降浊则是胃气和畅的基础。上方中以生百合为主药，专能益胃阴，以增强受纳、腐熟、降浊之力，则诸症除矣。《本草纲目》谓：“百合养五脏，补中益气，主治邪气腹胀心痛，除心下急满痛。”配乌药辛温之性，去百合补而生郁之弊，可增强顺气开郁，散寒止痛之效。《本草衍义》说：“乌药散诸气，治七情郁结，降中兼升，滞中带补也。”荔枝核，温中理气，专治胃脘久痛，时屡触屡发者收效甚捷。川楝子味苦性寒，入肝胃二经，以佐乌药荔枝核之温热，又主治心胃暴痛。芍药酸甘化阴，配甘草甘平为之使，二药相合名曰芍药甘草汤，专能缓急止痛，养胃阴补胃气，配麦芽消导之品，则胃气和矣。

李姓农民，男，32岁。素有胃痛宿疾，时犯时止，1986年孟夏，忙于耕田，以致疲劳乏累，饥饿，贪食生冷粘硬食物，而致胃痛发作。诊之，胃脘暴痛，呕吐清水，吐甚则胆汁上溢，吐物色绿而苦。痛甚则呼吸欲绝，头撞墙壁，大声呼叫不停，叫声停则两目上视，白眼上翻，呼吸微弱，气息欲绝，家人惊惶失措。诊其面色苍白，舌隐青，脉沉伏。扪其上腹硬韧，压痛明显。此乃寒邪犯胃，“寒则气收”，胃脘部暴缩拘急，故痛如刀绞，不可忍受。投百乌荔楝芍草麦芽汤2剂。其中白芍增量至50g，甘草25g，另加高良姜、香附各15g，附子、干姜各10g，水煎服。服1剂后，痛立止；继服2剂，诸症悉除。随访2年，虽再食生冷硬物亦未复发。

（张绍灵 整理）