胃痛心法

心痛即胃脘痛，虽日数多不吃食，不死。若痛方止便吃物，还痛，必须三五服药后方吃物。痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，不可用参术。诸痛不可补气。

大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口吃寒物而得病者，于初得之时当与温散或温利之药。若曰病得之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，《原病式》中备言之矣。若欲行温散、温利，宁无助火添病耶。古方中多以山栀子为热药之向导，则邪易伏，病易退，正易复而病安。然病安之后，若纵恣口味，不改前非，病复作时，反咎医之失，良可叹哉！方用山栀子炒去皮，每服十五枚，浓煎汤一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸。又入川芎一钱尤妙。山栀子大者，或七枚或九枚，须炒黑。

大概胃口有热而作痛者，非山栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之。

病发者，或用二陈汤加川芎、苍术，倍加炒栀子。痛甚者，加炒干姜从之，反治之法也。

轻者，川芎一两，苍术一两，山栀子（炒去皮）二两，姜汁蒸饼糊丸梧桐子大。服七八十丸，热辣姜汤下。重者，桂枝、麻黄、石碱各等份。姜汁和蒸饼丸桐子大。服五十丸，热辣姜汤下。一本轻者散之，麻黄、桂枝之类，重者加石碱、川芎、苍术、炒山栀子（去皮），作丸服。

凡治此证，必要先问平日起居何如。假如心痛有因平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，切记。轻者用韭汁、桔梗，能开提其气，血药中兼用之。

以物拄按痛处则止者，挟虚，以二陈汤加炒干姜和之。有虫痛者，面上白斑、唇红、能食，属虫。治以苦楝根、锡灰之类。痛定便能食，时作时止者，是虫，上半月虫头向上，易治；下半月虫头向下，难治。先以肉汁及糖蜜食下，则引虫头向上，然后用药打出。楝树根皮、槟榔、鹤虱，夏取汁饮，冬浓煎汤下万应丸最好。

脉坚实，不大便者下之。

心痛，用山栀并劫药止之。若又复发，前药必不效，可用玄明粉一服，立止。

左手脉数，热多；脉涩，有死血。

右手脉紧实，痰积；弦大必是久病。

胃脘有湿而痛者，宜小胃丹下之。

上为末，姜汁和丸服。

上为末，姜汤调粥丸亦得。冷痛者加草豆蔻仁（炒末），姜汁炊饼丸服。

上为末，蒸饼丸服。

上为末，蒸饼丸。

上为末，蒸饼丸如花椒大。以生地黄（酒洗净）同生姜，汤煎送下二十丸。

上为末，以醋调，捏作团子吞之。

上为末，姜汁炊饼丸，姜汤下二三十丸。

上为末，神曲糊丸。

治死血留胃脘作痛者。

上为末，汤浸蒸饼和丸。

上为末，生姜汁浸蒸饼为丸绿豆大。每服三四十丸，姜汤下。春加芎、夏加黄连、冬加吴茱萸半两，有痰者用明矾溶开，就丸如鸡头大，热姜汤吞下一丸。

治脾痛，用海粉佐以香附末，用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤调服为佳。又方：治脾痛气实者，可用牡蛎煅为粉，用酒调一二钱服。

有脾痛，大小便不通者，此是痰隔中焦，气聚下焦。草豆蔻丸治客寒犯胃痛者，宜此丸；热亦可服，止可一二服。

扶阳助胃汤：治寒气客于肠胃，胃脘当心而痛，得热则已。

上锉作一服。水煎，生姜三片、枣二枚。有积聚，备急丹良。