名医简介
吴达，字东暘，清代医家。胸脘之痛称为胃气，腹中之痛称为肝气，此乃病者询为何证，医者聊以此应之。不知此两证之错综变化，病象多端，若不察脉审色，详悉证情，立方不求其原，鲜有不败者矣。世之治斯证也，无方不重香燥，初用木香、香附，继则沉香，病甚再进伽俑，旋服旋愈，旋愈旋发，久则病变莫名者，比比然也。
余亲见多服香燥，两胁渐胀，久则肿疼，延外科以为胁疽，投刀针而殒命。又有一友，因父兄先患腹痛，医投香燥，渐成臌胀而伤。及自患少腹疼痛，故忧甚，求治于余。余用理脾达木，降浊升清之法，三易方而痊愈，始信父兄伤于香燥，而成不治之证也。又有中年妇人，曾患腹肿，经余治愈。数载后，又有少腹坠痛之恙，余适远行，病人信余，不服他药。延一旬而余至，知其绝粒数日，脉象尺大寸微，三部不相连续，面色青而胸空，知饥不食。方用参、芪、术、草，实脾和胃，当归、白芍润泄肝胆为君，桂枝、柴胡达木而转少阳为臣，茴香、川椒、酒延胡温下调血为佐，川楝、乌梅为使。一剂而痛止纳食矣。先是病家等余不至，已延一医。医后至，目为肝病，方用破结之法，进附子、枳实、槟榔、木香、陈皮、楂、曲之类。余见之而喟然曰：斯证也，余方不过救汝之病，今阅此方，直以为救汝之命矣。
盖世之治此证者，徒知肝病治肝，而忘其肝病实脾之法也。水寒土湿，木郁不达，风木冲击而贼脾土，则痛于脐下；胃气上逆，浊阴不降，相火虚飘而贼胃土，则痛于脐上。痛于下，则温其水，补其脾，达其肝木而东升；痛于上，则清其风，和其胃，敛其胆木而西降，不用香燥而痛自愈。然肝为五脏之贼，其为病也，变象多歧。且病有浅深，体有强弱，临证立方，诚非一言可尽。惟明乎阴阳升降之理，自能应之无穷，其理即在群书，余亦毋庸赘述也。余不过见世之每用香燥平肝，忘其升脾、降胃、疏木、泄胆之法，失其本而治其标，故有是说焉。
（《医学求是》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷》
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本条ID：150717
