名医简介
骆省吾（1918-1986），原江苏射阳县中医院主任医师。在长期眼科临床中，凡遇眼底病患者，以往每多承袭从肾论治的经验，但不少患者，大量服用杞菊地黄、石斛夜光之类却不见效，甚至在长期重用地黄汤类大滋肾阴的方药后，反增胸膈满闷，纳呆运迟，结果是眼疾未愈，他病复起。究其原因，未尝不是因为偏重治肾而忽于治肝的缘故。
《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目。”眼睛与五脏皆有关连，并有五轮学说，但总的来说，眼睛与肝的关系最为密切。《内经》中的“肝开窍于目”、“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”等论述，充分说明了肝脏与眼窍在生理上的极为密切的联系。《素问·脏气法时论》中说“肝病者，虚则目疏瞒无所见”，从理论上阐明了肝与眼底病的关系。因此，在治疗眼底病的实践中，只要肾虚症状不明显，或久从肾治乏效后，即从肝治，每多获满意疗效。
肝脾不调，肝气郁结患者除视力模糊，眼前出现固定黑影，视物如隔纱状之主症外，兼有胁肋胀痛，胸闷不舒，食欲不振，口苦脉弦，宜用逍遥散调和肝脾。
例1郭某，男，40岁。1970年5月10日初诊。
双眼视力减退已有半年，眼前发现一团黑影，随目珠转动。西医诊断为中心性视网膜脉络膜炎，曾住院治疗2个月，未见效果。又请某中医诊治，服杞菊地黄汤、磁朱丸、石斛夜光丸等，亦无效验。现觉眼珠内隐痛，并有胀感。两胁胀痛，精神不振，纳谷欠香。苔薄白微腻，脉弦细。证属肝脾不调，而肝郁较重，拟逍遥散加味：
此方连服20剂后，眼前黑影渐淡，胀痛之感亦轻，又于原方去山栀加谷精草10g，密蒙花10g，服20剂，每早服石斛夜光丸5g，症状消失，恢复工作。
木失条达，脾肺气虚病者平素情志抑郁，加之久病不复或妇女产后气血两虚，除有眼底病状外，伴有面色萎黄，倦怠乏力，气短懒言，食欲欠佳，舌淡苔白等。宜以疏肝、运脾、补肺为法，用逍遥散合四君子汤、补中益气汤之类。
例2刘某，男，36岁。1970年6月1日初诊。
自叙半年前，因心情不快，尔后渐觉双目视力减退，目珠隐痛，某医院诊为视神经乳头炎，医治1月未效，又服石斛夜光丸、磁朱丸、地黄汤等补肾养阴方药多剂，依然不效。视其两目端好，在咫尺内虽能分别五指，但眼珠时觉酸痛，迎亮难睁。舌淡苔白，脉浮缓，左部微弦。证属脾肺气虚，无以转输津液，肝气郁结，精华不得上升，虽有充足之肾水，亦无从上注于目。法宜疏肝解郁，犹如渠道通畅，则灌溉自便矣。药用：
服药5剂后，视力好转，10米内已能视物清楚。后改用逍遥散合补中益气汤化裁：
上方连服10剂后，两目于百步内已能辨别人物，后于此方出入，服50剂而获痊愈。
肝肾阴虚，肝经郁热肝肾阴虚之体，兼有肝经郁热者，除视物模糊外，常伴有头眼胀痛，眩晕干呕，口苦咽干，胁肋刺痛，甚则多梦纷纭，不能入睡，脉多弦细带数。治宜养肝肾之阴，兼清肝经郁热，方用一贯煎加味。
例3张某，男，42岁。1972年2月1日初诊。自述平素头晕，每春举发，发时服平肝熄风中药数剂，即告平静。1971年7月中旬，觉视力明显减退，眼前出现黑影一团。某医院诊断为“视网膜静脉周围炎，玻璃体出血”。左目尤重，治疗1个月，无明显进步，又改用犀角地黄汤、明目地黄丸等亦无效果。现视其面目清癯，自觉嘈杂心烦，两胁刺痛，便秘溲黄。稍一烦劳，则彻夜不得入眠，舌红苔薄，脉弦细。证属肝肾阴虚，兼有肝经郁热，血热妄行，上冲于目，选用一贯煎加味：
上方服至10剂，诸症皆见好转，视物逐渐清晰，继予原方加减，眼患基本痊愈，又服石斛夜光丸1月，眼疾完全康复。
肝血不足，心脾两虚病者由于肝血不足，不能营养睛珠，除眼病主要症状外，更觉目珠酸楚，精神疲倦，胆怯易惊，脉弦细无力，治以补肝养血，方选滑氏补肝散。
例4朱某，男，37岁。1969年3月3日初诊。
自诉1968年6月前后，两目视力减退，左眼0.1，右眼0.2，左眼自觉有黑影，眼珠隐痛，微觉酸楚。同年12月由某医院诊断为视神经炎、视神经萎缩。治疗2个月未见进步。视其双目，外观一如常人，面色萎黄，寐时恍惚易惊，苔色薄白，脉微细带弦。证属肝血不足，心脾两虚，拟滑氏补肝散加味：
服上方15剂后，视力好转，黑影已淡，面色转为红润，胆怯易惊亦除。遂于原方去独活加枸杞子10g，连服20剂，即基本痊愈。后给予归脾汤加枸杞子、沙苑子，隔日1剂，共治疗3个月，两目视力稳定在1.2。
