名医简介
赵献可，字养葵，明代医家。经曰：“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精。”肾藏精，故治目者以肾为主。目虽肝之窍，子母相生，肾肝同一治也。
华元化云：“目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晦西北也。有神膏、神水、神光、真血、真气、真精，此滋目之源液也。”神膏者，目内包涵膏液。此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损。神水者，由三焦而发原，先天真一之气所化，目上润泽之水是也。水衰则有火胜燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危。亏者多，盈者少，是以世无全精之目。神光者，原于命门，通于胆，发于心火之用事也。火衰则有昏瞑之患，火炎则有焚燥之殃。虽有两心，而无正轮。心，君主也，通于大眦，故大眦赤者，实火也。命门为小心，小心，相火也，代君行令，通于小眦，故小眦赤者，虚火也。若君主拱默，则相火自然清宁矣。真血者，即肝中升运滋目注络之血也。此血非比肌肉间易行之血，即天一所生之水，故谓之真也。真气者，即目之经络中往来生用之气，乃先天真一发生之元阳也。真精者，乃先天元气所化精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也。凡此数者一有损，目则病矣。大概目圆而长，外有坚壳数重，中有清脆肉，包黑稠神膏一函。膏外侧白稠神水，水以滋膏。水外则皆血，血以滋水。膏中一点黑莹，是肾、胆所聚之精华。惟此一点，烛照鉴视，空阔无穷者，是曰水轮，内应于肾，北方壬癸亥子水也。五轮之中，惟瞳神乃照。或曰：瞳神水耶？气耶？血耶？膏耶？曰：非气，非血，非水，非膏。乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华。血养水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，神即维持。喻以日月，理实同之。男子右目不如左目精华，女子左目不如右目光彩，此皆各得其阴阳气血之正也。
许学士云：经曰：足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目瞒硫如无所见。又曰：少阴所谓起则目瞒硫无所见者，阴内夺，故目硫硫无所见也。此盖房劳目昏也。左肾阴虚，益阴地黄丸、六味地黄丸；右肾阳虚，补肾丸、八味地黄丸。
东垣云：“能远视不能近视者，阳气有余，阴气不足也。”海藏云：“目能远视，责其有火；不能近视，责其无水。”《秘要》云：“阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱，而不能收敛近视，治之在心肾。心肾平，则水火调而阴阳和。”夫水之所化为血，在身为津液，在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形脉劳甚，过于悲泣，能断耗阴精。阴精亏则阳火盛，火性炎而发见，阴精不能制伏挽回，故越于外而远照，不能近之而反视也。治之当如何？壮水之主，以镇阳光。
东垣云：“能近视不能远视，阳气不足，阴气有余也。”海藏云：“目能近视，责其有水；不能远视，责其无火。”《秘要》云：“此证非谓禀承近窥之病，乃平昔无病，素能远视，而忽然不能者也。盖阳不足，阴有余，病于火者，故光华不能发越于外，而畏敛近视耳。治之在胆肾。胆肾足，则木火通明，神气宣畅，而精光远达矣。”夫火之所用为气，在身为威仪，在目为神光。若纵恣色欲，丧其元阳。元阳既惫，则云霾阴翳，肾中之阴水仅足以回光自照耳，焉能健运精汁，以滋于胆，而使水中之火远布于空中耶？治之当何如？益火之原，以消阴翳。
以上之症，皆阴弱不能配阳。内障之病，其病无眵泪、痛痒、羞明、紧涩之症。初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾。患者皆宜培养先天根本，乘其初时而治之。况此病最难疗，服药必积岁月，绝酒色淫欲，毋饥饱劳役，驱七情五贼，庶几有效。不然必废，终不复也。世不知此，始曰目昏无伤，略不经心。及病成，医亦不识，直曰热致，竟用凉药。殊不知凉药伤胃，况凉为秋为金，肝为春为木，又伤肝矣，往往致废而后已。病者不悟药之过，诿之曰命也。医者亦不自悟，而曰病拙。悲夫！又有阳虚不能抗阴者，若因饮食失节，劳役过度，脾胃虚弱，下陷于肾肝，浊阴不能下降，清阳不能上升。天明则日月不明，邪害空窍，令人耳目不明。夫五脏六腑之精，皆禀受于脾土，而上贯于目。此“精”字，乃饮食所化之精，非天一之元精也。脾者，诸阴之首也；目者，血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。况胃气下陷于肾肝，名曰重强。相火挟心火而妄行，百脉沸腾，血脉逆上，而目病矣。若两目暗昏，四肢不怠者，用东垣益气聪明汤。若两目紧小、羞明畏日者，或视物无力、肢体倦怠，或手足麻木，乃脾肺气虚，不能上行也，用神效黄芪汤。若病后，或日晡，或灯下，不能视者，阳虚下陷也，用决明夜光丸，或升麻镇阴汤。
张子和云：“目不因火则不病。白轮病赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与脾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。”但子和一味寒凉治火，余独补水以配火，亦一句可了。至于六淫、七情错杂诸症，详倪仲贤《原机启微》。此书甚好，而薛立斋又为之参补，深明壮水之主、益火之原，甚有益于治目者也。
（《医贯》）
