每求益肾药须平补

妇女年近5旬，肾气渐衰，冲任虚少，天癸将竭，月经向断绝阶段过渡，由于生理情况的重大转变，有些妇女机体一时不能适应，阴阳二气失于和调，因而会出现一系列症侯，如头晕耳鸣，烦躁易怒，烘热多汗，五心烦热，怔忡健忘，失眠梦多，口舌干燥，腰膝酸软等；又或精神不振，面色晦黯，形寒怕冷，面目虚浮，便溏尿频，带下清稀等。前者可见舌红少苔，脉细数；后者可见舌淡红而胖嫩，苔白润，脉沉缓无力。本病每呈肝肾阴虚或脾肾阳虚，这可因人而异。临床上则以肝肾阴虚者为多，故治法常以滋养肝肾为主，惟需佐以潜阳及稍加温肾之品，此即景岳所谓“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭”之意。方用左归饮加龟板、仙灵脾、女贞子。药用：熟地15g、山药20g、山萸肉15g、云茯苓20g、枸杞子15g、炙甘草5g、生龟板30g、仙灵脾6g、女贞子15g。水煎服。若见上述精神不振等脾肾阳虚表现者，则可径用右归丸原方，盖此方已符合“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”之义。若改用汤剂，则熟地可用15g，山萸肉15g，怀山药20g，鹿角胶10g，菟丝子15g，杜仲20g，熟附子9g，当归9g，肉桂心1.5g。倘月经过多时，则去当归、肉桂，而改用党参20g，川断15g。因当归、肉桂辛温，容易增加出血量也。凡更年期综合征患者，应配合心理治疗，务宜解除思想顾虑，保持精神愉快，心情舒畅，同时宜适当做些室外运动，如打太极拳等，收效较好。