补益为主勿妄施，化痰消瘀亦常求

更年期综合征是部分妇女在自然绝经前后常见的以植物神经系统功能紊乱为主的症候群。临床症状较为复杂，一般多见眩晕烘热，倦乏自汗，心悸失眠，多怒易嗔，或焦虑抑郁等症。中医辨证，责之“肾气衰，天癸竭”所导致的脏气失衡，故以补肾为主，兼调他脏，以求“阴平阳秘，精神乃治”。个人临床体会，肾虚须辨阴阳，调治宜顾奇经。盖肾脏精气亏虚，必然累及八脉，冲任娇维尤多受累，故在补肾之中，参入通补奇经之药，可以提高疗效。如肾阴虚者，以左归丸为主方，佐人当归、白芍、丹皮、黄柏之类，去鹿角胶；肾阳虚者，以右归丸为主方，加仙灵脾、巴戟天、仙茅、桑寄生之属，去桂、附。随症化裁，均有效验。但此证由于禀赋各异，见症不一，虽属肾虚为主，阴阳失衡，然而累及他脏，脏气偏颇，尤需详辨。临床所见，痰瘀交阻，奇经失调之实证，亦不乏其例。其症形体丰腴，经候紊乱或闭止，体见眩晕胸疼，懊憹不安，心烦少寐，苔腻脉滑，即不可妄施补益，治宜化痰消瘀，通调气血。

曾治陆某，女，51岁。1年来经常眩晕，性情急躁，经绝半载，脘痞恶心，妇科诊为更年期综合征，曾服滋养肝肾之押及成药“更年康”等，效不显著，近且夜难入寐，手足胀诊脉弦滑，苔腻舌质黯紫。责之痰瘀交阻，脏气失调。冲任隶于阳明，治从中焦着手。方取温胆汤加味，药用：

服5剂眩晕大减，恶心亦无，眠食转佳，精神亦振，仍予原法出入，治疗2周，诸症俱瘥。随访半年，病未复发。足证病无常形，医无常方，总在辨证施治，以平为期，不可削足适履，刻舟求剑也。其次对本病的治疗，除服药外，尤须善言开导，说明此证乃生理过程中暂时的阴阳失衡，不可产生恐惧心理，要增强医患之间的信任，即便不能事半功倍，也是重要的一环。