燮理脏腑须柔润,疏肝开郁药每求

名医简介

唐吉父(1903〜1986),原上海医科大学妇产医院教授。

更年期综合征的治疗原则,立足于燮理阴阳,调和营卫。药须柔润,不宜刚燥,处方立法也须顾及脏腑阴阳的协调。二仙汤为和谐阴阳的方剂,甘麦大枣汤具缓急润燥之功。临床上常以该二方为主加减应用,对更年期综合征有一定的疗效。烘热潮热、乍寒乍热为最常见的症状,我常用前方合小柴胡汤加减治之,药用:

柴胡9g、黄芩太子参12g、甘草6g、当归9g、白芍9g、川黄柏9g、仙灵脾12g、巴戟肉12g、淮小麦30g、珍珠母30g。

全方配合,可获和营敛阴、泄热潜阳之效,以冀阴阳和谐而烘热自平。过度的情绪改变亦为更年期综合征常见的症状,属肝郁气滞,郁久化火,心肝之阴内伤,阴不敛阳,可用前方合百合地黄汤及逍遥散加减,药用:

柴胡9g、当归9g、白芍12g、生地15g、百合12g、黑山栀9g、知母9g、仙灵脾12g、姿罗子12g、川楝子12g、石菖蒲12g、生铁落15g。

诸药合用可疏肝解郁,育阴柔肝,养心润燥,除烦宁神,俾心肝之阴复,阴阳得和,情绪亦得宁静而自安。若见烘热汗出,惊惕肉瞤,或有气上冲,不能自控等症者,则以前方合柴胡桂枝龙牡汤加减,药用:

柴胡9g、黄芩9g、桂枝6g、白芍12g、当归9g、川黄柏6g、仙灵脾12g、五味子3g、淮小麦30g、甘草6g、钩藤12g、煅牡蛎15g、煅龙骨15g。

若心悸怔忡,心烦失眠为主,则前方合酸枣仁汤加减,药用:

柴胡9g、知母9g、仙灵脾12g、当归9g、白芍9g、川芎6g、茯神12g、枣仁9g、五味子6g、淮小麦30g、炙甘草9g、红枣10枚。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·妇科卷》
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