血被寒凝少腹逐瘀，瘀热交阻重用清化

经期腹痛为经血不通之候，多因情志不舒，气滞血瘀，感受寒邪，嗜食生冷而致血脉凝滞，或素体阳虚，阴寒内盛，血被寒凝，乃致血瘀经脉而腹痛。少腹为厥阴之界，厥阴为寒热之脏。肝失疏泄，气滞血瘀，其痛随作矣。治疗之法以通为主，多用温经逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀汤独擅胜场，每于经前投此，多应手而效。曾以治痛经达十余年缠绵不愈者，或痛甚则厥，或剧痛需以“杜冷丁”方得小安等顽固病例，亦有殊效。投药方法，每次月经来潮前连服5〜7剂，一般连续治疗3个月即获痊愈。经治病例中不乏因之而得孕者，王清任称此方能“令人有子”，洵经验之谈也。

另有瘀热交阻之痛经，多见于慢性盆腔炎、炎性包块，致病之因，乃恶血凝结，湿热交蕴，客于胞脉，留滞下焦，冲任受损，最易反复。习以内外同治之法，内服药重用清热化瘀之红藤、败酱草，佐以当归芍药甘草汤加丹参缓急止痛，而以人参鳖甲煎丸、黄药子、三棱、莪术软坚消癥，体虚者加龟板胶或鳖甲胶剿抚兼施；外用少腹逐瘀汤加透骨草、苏木、花椒、白芷等，共研粗末，加麸皮炒热，熨于少腹，每日1〜2次，14天为1疗程。临床亩见腹痛先止，继之盆腔肿块亦可消失。慢性盆腔炎为妇科老大难之症，立法不仅清热、止痛，还应软坚、扶正，且需多途径给药，虚克有济。