举元归脾疗血崩

崩漏的证候特点有二。一为虚证多而实证少，即使有实证表现，如血中有块、腹痛等，也是虚中夹实，不可单以实证论。二为热证多而寒证少，且热证多为阴虚有热证。

根据以上特点，在治疗出血急症时，多采用补益气血为主，兼用固涩、凉血、活血药物而收效。常用举元煎、归脾汤加减。

举元煎（《景岳全书》）：人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术。

适应症：因过度劳累，中气虚损，气不摄血而致出血日久，量多质稀，面色苍白，少气无力，脉沉细，舌质淡，舌苔薄。

归脾汤（《济生方》）：人参、白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒枣仁、木香、甘草、当归、远志。

适应症：因思虑伤心脾而致出血量多，血色红或质稀而淡，面色萎黄，四肢无力，心悸气短，不寐或多梦，体倦食少，脉沉细，舌苔薄，舌质淡。

以上二方在失血过多，或出血日久不止，采用急则治标的固气摄血法时使用。通过辨证可加用止血药。

活血止血：炒蒲黄、炒灵脂、三七、茜草、云南白药。凉血止血：仙鹤草、地榆炭、侧柏炭、白茅根。

温经止血：艾叶炭、炮姜炭。

固涩止血：乌梅炭、海螵蛸、龙骨、牡蛎。

经期出差过劳，阴道出血月余。曾服凉血止血类中药十余剂，血未止而反增，四肢无力，夜寐不安。诊见面色萎黄（血色素70g/L），语声低微，舌质淡，脉沉细。此为中年体虚，劳累过度，中气下陷，气不摄血之崩漏。治宜益气补血，固涩止崩。

服药3剂血即止，继以调理月经周期至病愈。