崩漏的证治方药

崩漏的主症是阴道出血，辨证自应根据出血的量、色、质的变化，辨其虚、实、寒、热。从临床证候来说，崩漏以虚证为多，实证为少，或虚实并见者有之，又以因热者多，因寒者少。若根据患者不同年龄阶段来分析，青春期患者多属先天肾亏，治宜滋肾清热，补益冲任；育龄期患者多见肝郁血热，治宜养肝疏肝，清热固冲；更年期患者多属脾虚气弱，兼因肝肾亏损，治宜益气健脾，升清固涩。由于崩漏发病缓急不同，出血新久各异，因此崩漏论治，应本“急则治其标，缓则治其本”的原则，同时掌握塞流、澄源、复旧三法，随证运用。

血热证

血热证之崩漏有虚热、实热之分。

虚热：经血非时忽然而下，量多崩中，继而量少淋漓，血色鲜红而质稠，心烦易怒，时有轻度潮热，溲黄便结，舌质红绛或光红，脉弦细或细数。宜养阴止血，清热固摄。方药：

参三七粉。

实热：阴道突然大量下血，或淋漓日久不净，色鲜红，口渴烦热，或有发热，小便黄赤，大便干结，舌质紫红，苔黄或黄腻，脉弦数。宜清热固经，凉血止血。方药：

血瘀证

阴道出血淋漓不断，或突然下血量多，夹有血块，小腹胀痛，或见疼痛拒按，瘀块排出则疼痛减轻，或伴有癥瘕，或闭经数月，转而大出血，血色紫黑有块，舌质紫，苔薄白，脉细涩。宜化瘀止血，理气止痛。方药：

肝郁证

阴道出血量或多或少，血色鲜红或黯红，乳房胀或痛，少腹胀痛，或面浮色晦，苔薄腻，脉弦紧。宜疏肝理气，凉血止血。方药：

脾虚证

暴崩下血，或淋漓不净，血色淡而质薄，面色㿠白，或面浮足肿，四肢不温，气短神疲，纳食不香，大便溏薄，苔薄白或腻，舌质胖或有齿印，脉细弱无力。宜益气健脾，养血止血。方药：

肾虚证

肾虚证的崩漏有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚之分。

肾阴虚：阴道出血量少，或淋漓不断，或血量多，血色鲜红，质粘稠，头晕耳鸣，手足心烦热，失眠盗汗，腰酸膝软，舌质红，脉细数无力。宜滋肾和肝，固摄冲任。方药：

肾阳虚：经来延期，出血量少或多，或漏下不止，血色淡红，精神萎靡不振，头晕目眩，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色晦黯，尿频而清长，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱，尺脉尤甚。宜温阳补肾，固摄止血。方药：

肾阴肾阳两虚证：经血量多如注，或时多时少，漏下不止，形寒潮热，伴有自汗盗汗，心烦不安，精神疲乏，头晕耳鸣，腰痛如折，足跟痛，带下清冷，大便不实，小溲频数，苔薄舌淡白，脉细弦或沉细。宜调补肾阴肾阳，固摄冲任，兼理肝脾。方药：