血崩论析

妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。然此火非实火〔也〕，乃虚火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，而虚火不用补阴之药，则易于冲击，恐随止而随发，以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中而行其止崩之法。方用固本止崩汤：

水煎服，一剂而崩止，十剂不再发。倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止〔矣〕。方〔中〕妙在全不去止血，而惟去补血，又不止补血，而更去补气，非惟补气，而更去补火，〔何也〕？盖血崩而至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血恐不能遽生，而无形之气必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生，补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生〔也〕。况黑姜引血归经，是补中而又有收敛之妙，〔此〕所以同补气、补血药而并用之耳。

年老血崩

妇人有年老而血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎？妇人至五十岁之外，天癸匮乏，原宜闭关守寨，不宜出阵战争，苟或适兴，不过草草了事，尚不至肾火大动。倘兴酣浪战，亦如少年之好合，鲜不血室大开，崩决而坠矣。方用加减当归补血汤：

水煎服，二剂而血少止，四剂不再发。然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。服此〈方〉四剂后，再增入白术五钱，熟地一两，山药四钱，麦冬一钱，北五味一钱，服百剂，则崩漏之根可尽除矣。

少妇血崩

有少妇甫娠三月，即便血崩，而胎亦随堕，人以为挫闪受伤而至血崩〔也〕，谁知是行房不慎之过哉？夫少妇行房，亦事之常耳，何便血崩？盖因其元气衰弱，事难两顾，一经行房泄精，则妊娠无所依养，遂至崩而且堕。凡妇人之气衰，则不耐久战，若贪欢久战，则必溃精太甚，气每不能摄夫血矣。况气弱而又妊娠，再加以久战，内外之气皆动，而血又何能固哉？其崩而堕也，亦无怪其然也。治〔之〕法，自当以补气为主，而少佐以补血之品，斯为得之。方用固气汤：

水煎服，一剂而血止，连服十剂〔而〕全愈。此方固气而兼补血，已去之血可以速生，〔而〕将脱之血可以尽摄。凡〔因〕气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅治小产之〔血〕崩〔也〕。其最妙者，〈兹方尤妙〉不去止血，而止血之味含于补气之中也，〔所以可通治耳〕。

交感出血

妇人有一交感，则流血不止者，虽不至于血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧矣。此等之病，成于经水正来之时，贪欢交合，精冲血管也。夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红〈血〉也？不知血管最娇嫩，断不可以精伤。凡妇人受孕，必于血管已净之时，方保无虞。倘经水正旺，彼欲涌出而精射之，则欲出之血，反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血。交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出〔矣〕。治〔之〕法，须通其胞胎之气，引旧日之集精外出，而益之补气补精之药，则血管之伤，可以补全矣。方用引精止血汤：

水煎服，连服四剂愈，十剂不再发。此方用参、术以补气，用地、萸以补精，精气既旺，则血管流通；加入茯苓、车前子以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出于血管之外；芥穗引败血出于血管之内；黑姜以止〔其〕血管之口。一方之中，实用调停曲折之妙，故能祛旧病而去除陈疴〔也〕。然〔服此药〕必须慎房帷三月则〉破者始不至重伤，而补者始不至重〈再〉损，否则f过取3前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。

郁结血崩

妇人有怀抱甚郁、口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而敏，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也〈耳夫肝主藏血，气结而〈宜〉血亦结〔矣〕，何以反至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。治〔之〕法，宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤：

水煎服，一剂而呕吐止，二剂而干渴除，四剂而血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁；白术利腰脐，则血无积住之虑；荆芥通经络，则血有归还之乐；丹皮又清骨髓之热，生地复清脏腑之炎；当归、三七于补血之中，以行〔其〕止血之法，自然郁结散而血崩止矣。

闪跌血崩

妇人有升高堕落，或闪挫受伤，以至恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非徒无益而又害之也。盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色萎黄，形容枯槁，乃是瘀血作祟，并非血崩可比。倘不知解〔其〕瘀〔痛〕而用补涩〔之品〕，则瘀血内攻，疼无止时，反致新血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉！治〔之〕法，须行血以去瘀，活血以止疼，则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤：

水煎服，一剂而疼轻，二剂而疼止，三剂而血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙于活血之中，〔而〕佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神。或疑跌闪升堕，是由外而伤内，虽不比内伤之重，而〈然〉即已血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀，而不顾气也？殊不知跌闪升坠，非由内伤〔而致〕、以及外伤者可比。盖本实不拔，去其标病可耳，故曰急则治其标。

血海太热血崩

妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海因太热而不固乎？夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上〔也〕。血海者，冲脉也。冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。然即由冲脉之热，则应常崩而无止时，何以行人道而始来，果〔脾〕与肝木〈之〉无恙耶？夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。人未入房之时，〔则〕君相二火寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰〔也〕。及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之〈血〉而不能，脾欲摄之〈血〉而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之病也。治〔之〕法，必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。方用清海丸：

上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固〔也〕。倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处，山恐愈涩而愈流，而终必至于败亡也。可不慎与！

（何高民《傅青主女科校释》）