名医简介
郑长松（1927〜），山东惠民地区中医院主任中医师。“塞流”、“澄源”、“复旧”三大法则，数百年来，一直被医界视为治疗崩漏之规矩，郑氏在数十年临床实践中，既遵昔贤之旨，又不为其论所泥，颇多心得。
寓塞流于，澄源之中
崩漏下血，理直止血塞流为先。临证见血止血，妄用扇扃之品，仅是权宜之计，势必导致朝止夕发，或反而不能止。必须把握病机，溯本穷源，以辨证为立方遣药之先导，寓塞流于澄源之中。崩漏下血，非澄源则流无以塞，源本既得澄清，其流自能遏止。如因瘀血滞留经脉，血不循其正轨，离经之血妄行者，妄投止血扃塞之品，是闭门留寇，已瘀再瘀，若用活血化瘀剂，待瘀血一去，血循常道，其血自止。
例1杨某，33岁。1975年10月29日初诊。
患者行人工流产术后31天，仍阴道流血不止，小腹阵阵作痛。于术后17天与28天两次出血量最多，小腹胀痛。刻下出血又多，伴见头晕眼花，腰酸腿软，手足心热。此因瘀血蓄留不去，新血不能归经，致离经而妄行。宜药宏力专之活血化瘀大剂，直捣病所，方克有济。
连服2剂，血止痛除。增以滋补肝肾之品，继2剂遂瘥。
澄源不尽，清热凉血
崩漏以血分有热者居多，故方约之强调“中用清热凉血以澄其源”。肇致下血之因，非皆血分有热使然。脾虚统摄无权，肾虚冲任不固，瘀血停留脉隧等因，亦均属常见。若皆宗而施之，证属血分有热者为之有幸，证系命门火衰，温煦无能而致崩漏者，譬犹冰冱之地，复遭寒霜，非但无益，反受其害。虚者补之，寒者温之，瘀者化之，皆可谓之澄源，何止“清热凉血”一法？临证应遵循“治病必求其本”之总则，有是证，则用是药。
例2李某，淋漓下血已历4个月，发烧20多天，伴见头晕心烦。投以丹栀逍遥散加地骨皮、黄芩治之。药后不但热势未退，反而出血益多，头晕加重。始悟其热乃下血日久，营阴大亏，血虚至极而发热，药证迥异，故诸症反而愈甚。速予更张，改当归补血汤：
服2剂即热退血止。后用人参养荣汤加减调理而愈。俾数月沉疴，应手奏效。
复旧首重健脾养胃
源本澄清，下血得止以后，虽病势已趋向愈，但有形血去，营阴亏虚，倘若不予还旧，恐有祸不旋踵之虞，故调理善后尤为重要。“补血以还其旧”，有时反会阻碍气机，滞腻脾胃，致使化源匮乏，阴血益虚。调理善后之法，首重健脾养胃，以裕生化之源。盖脾胃为资生之本，饮食乃气血之源，俾脾胃得健，化源丰盛，则阴血自能充盈。因此，欲补其阴血，必先益脾胃。凡血亏诸证，以健脾养胃为主，有不补其血而血自能充之妙。
（郑其国 整理）
