名医简介
王普耀，字香岩，清末民国时期医家。夫外感六淫者，风寒暑湿燥火也。其六淫之邪，风伤卫，寒伤营，暑伤气，湿伤阳，惟燥与火最易伤阴，为患尤烈。经谓邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，阳虚者阴必乘之，里虚则表不固，一切时邪疫疠皆易感受。受之即发，其病轻而浅；受之不即发，其病重而深。热深者为斑，为痹，为疹；浅者为痧，为痞。五种之传变，不容混而视之也。
考发斑之源，有阴阳之别。阳斑者，皆属伤寒、瘟疫诸证，往往初起失于宣解，余邪逗留胃腑，走入营分，发于肌肉之间，或稠如锦纹，或稀如蚊迹，成点或片为多，急与清胃（宜化斑汤加牛蒡、薄荷、连翘、羚羊角之属）降火（如黄芩、山栀、银花、花粉等），不宜温燥升阳（禁用参、术、半夏等）。阴斑者，先伤于暑，再食生冷，纳凉过度，伏寒在下，迫其无根失守之火上灼肺胃而发斑者，或布于胸腹，或见于四肢，宜乎升阳达表（如六和汤，芎、芷、夏、藿、甘、桔、橘皮、砂仁等），不宜苦寒清里（禁用黄芩、山栀、花粉等）。
发㾦之证，有虚实之分。虚㾦者，气阴已虚，郁邪未泄，久之自内达外，所发之㾦，其色枯白，或如麸壳，邪虽外出而气液内枯，治以扶正之中默寓化邪之意（吴鞠通加减复脉汤去姜、桂，加石斛、沙参）。实㾦者，由湿热郁蒸肺胃，自里达表，其色明亮，润如水晶者为轻，粗如含浆者为重，用药清解之中必兼化湿之品（宜羚羊散、银翘散加芦根、荷叶、石斛、蔗汁）。考㾦之隐现，每随汗之出没，汗由湿蒸，㾦由湿郁，有屡发数次者，亦有瘥后发出白㾦者。凡油腻荤腥之属，皆能助湿生痰，故戒口为第一要义。苟中宫肃清，内湿不生，虽有外邪，势成孤立，庶几热退津回，肤痒脱皮，不为反复。此治㾦之要略也。
试舍㾦而论疹，疹即火之苗，火即疹之根。疹之出也，由于肺气不清，冬温太过，吸受非常之气，郁于脏腑之中，经络之间，当春夏发泄之时，亦随气流行。所以春发者为冻疹（形似鱼子而色白，宜消风散加减），夏发者为痱疹（形如米粟，色红，外科书谓之暑痱，宜清暑解毒，如银花、青蒿、荷花露、荷梗等，或苦参汤洗之），风客皮毛曰风疹（由脾虚血热，感受风邪，色淡红，成点成片为多，宜调中汤加减，不可专以风药，酌加凉血之品），湿游肌表曰瘾疹（由脾家蓄热，更兼风湿，隐见肌肉，古人称曰瘾疹，宜消风散治之），邪在气分发白疹（因血不足，宜养血益营汤；因虚寒，宜辛温解肌扶正法），邪在血分则发红疹（宜化斑汤）。惟温病门中，红白疹发者较多，余皆似疹非疹，实疹之别类也。考斑疹之形色，总以鲜明红润为轻，紫赤晦暗为重，黑为胃烂（宜犀角解毒汤、大青丸法），色青不治。
若夫有头粒而带尖刺者，即痧之名也。痧与疹本属相类，或谓南方之痧即北方之疹，二者异路同归，名虽殊而理则一。大于痧者为疹，小于疹者为痧。究其受邪之处，不外上中二焦，由外袭风温，内蕴湿热，郁久不解而发。从气分出者色淡红，其邪较浅；从营分出者色深红，其邪较深。治法首以辛凉透发（宜防风解毒汤加减），继以清热化湿（如石斛、元参、知母、连翘之属）为宜。
更有[疒丹]之一种，在大人疫病为多，亦有丹毒起潦浆水泡者；在小儿胎毒为盛，即赤游丹之属。[疒丹]之吉凶在顺逆，从肚腹而达四肢者为顺，从四肢而归肚腹者为逆，顺者可治（治法详见《颅囟经》《千金方》诸书），逆者皆不可治。五种之分治，大略如此。总之，斑疹轻重在形色，[疒丹]之轻重在顺逆，㾦之轻重在虚实，痧之轻重在浅深。医者能兼参吴坤安先生《伤寒指掌》斑疹门中论治诸法，条分缕晰，甚属精良，并天时寒暄燥湿，邪在足经手经，气分营分，或纯然外感，兼挟内伤，更察脉之盛衰而详辨之，随证施治，自无余蕴矣。
（《医学体用》）
