五疳论

小儿疳病，诸论丛杂，唯五疳之说为当。其证候外则传变不同，内则悉属五脏。一曰肝疳，其候摇头揉目，白膜遮睛，遍身多汗，喜覆面而卧，眼中涩痒，色泽青黄，发坚头焦，筋青脑热，腹中积聚，下痢频多，日渐羸瘦。二曰心疳，其候浑身壮热，颊赤面黄，心胸膈脘烦躁满闷，口舌生疮，盗汗多惊，下利脓血，神彩衰耗。三曰脾疳，其候腹大如鼓，上多筋脉，喘促气粗，心腹壅胀，多啼咳逆，水谷不消，唇口干燥，好食泥土，情意不乐，憎明好暗，利多酸臭，肌肉内消，形枯力劣，甚则大肉陷下。四曰肺疳，其候咳嗽气逆，皮毛焦落，咽喉不利，揉鼻咬甲，口鼻生疮，腹内气胀，乳食不进，大肠不调，泄利不常，憎寒体栗，粪中米出，洞下白泔。五曰肾疳，其候上热下冷，寒热时作，齿断生疮，耳焦胸热，手足逆冷，吐逆滑泄，下部生蜃，脱肛不收，夜啼饶哭，渐成困重，甚则高骨乃败。小儿疳疾，乃与大人劳瘵相似，故亦名疳劳。大人劳者，因肾脏虚损，精髓衰枯。小儿疳者，因脾脏虚损，津液消亡，病久相传，至五脏皆损也。大人劳疾，骨削而气耗。小儿疳疾，腹鼓而神羸。以其病之始也，其脏之传受不同故也。至于传久，五脏皆损则一也。故五损者，经言一损于皮毛。

皮聚毛落，肺也。二损于肌肉。肌肉消瘦，饮食不为肌肉，脾也。三损于血脉，血脉虚少，不能荣于脏腑，心也。四损于筋。筋缓不能自收持，肝也。五损于骨，骨痿不能起于床，肾也。病极则大肉陷下，高骨败坏，以至死矣。凡小儿疳疾，多是下药所坏。小儿脏腑嫩软，易虚易实，一切于诸病误行转下，致脾胃虚弱，津液内耗，皆能成疳。且如潮热，日中时发者，是脾脏虚，心脏实。（日中乃心用事之时。）而内发其热，法当先补其肝母，（肝乃心之母也。）肝实而后泻心。心得母气则平，而潮热乃愈。医见潮热，妄谓其实，便以大黄、牙硝等冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病发作，寒热饮水，胁下有形而硬痛，法当用药渐消磨之。医见有癖，便以巴豆、硇砂辈快药下之。下既多而津液耗，则渐成疳也。又如伤寒五六日之后，有下证，因以冷药下之太过，致脾胃虚而津液耗，即便引饮不止而热生，如此则热气内耗于津液，肌肉外消而羸瘦，他邪相干，证变百端，亦因成疳也。又如吐泻病久津液耗亡，亦能成疳也。又如小儿食肥甘物多，因伤为积，则蕴利发热，津液内耗，亦能作疳，故甘即疳也。《圣济经》云：肥甘之过，积为疳黄，乃谓是矣，故诸病皆能成疳也。甘疳之候，眼涩多困，或生白膜，唇口淡白，身色黄黑，食泥土生米，喜卧冷地，疥癖头疮，洞泄青白黄沫，下痢脓血，腹满喘咳，耳鼻生疮，发稀作穗，头大项细，肚大青筋，脚手垂鞾，瘦瘠饮水，筋痿骨重，形劣抵羸，皆其证也。本因脾虚津耗，久则传变而成。传缓者则为慢疳；传紧者则为急疳。又当辨认冷热肥瘦。其肥热疳者，乃因食肥甘，积聚生热而作，故多病于初也，钱乙治用黄连丸。其瘦冷疳者，乃因转下泻利生冷而作，故多病于热，不可妄行转下，恐变生疳也。若病初之脾虚津少，发渴欲饮者，当生胃中津液，煎钱乙白术散与服，惟多则才好。其钱乙诸方，本集载之。

又有一证，其候腹中有块，身体羸瘦，毛发焦稀，腹大气喘，冷痢脱肛，吃食爱吐，俗曰无辜。《宝鉴》云：按《玄中记》有无辜之禽，一名姑护，一名钧星鬼，但喜夜飞。人有暴露小儿衣袂棚包，其禽飞立在上，令儿患此疾也。予性好寻阅异书，十余年间，竟不知《玄中记》所出。又此禽既云夜飞，必有形状，世间亦莫之曾见，是必巫觋假以鬼名而伪言者也。今详其证，而对其病，实乃疳疾之候耳，特为破其邪说，以祛惑乱矣。

治五脏疳方

地黄丸：治肝疳拘急，疳气人眼隐涩，或生白膜晕翳赤脉等疾。

上为细末，炼蜜和丸桐子大。三岁下儿一二丸，上者三四丸，温水化下，空心。

熊胆天麻丸：治肝疳羸瘦，摇头揉目，百脉拘急。

上为细末，粳米饭和丸黍米大。每服十丸，煎荆芥汤下，量大小与，无时。

夺命丹治心疳体热，惊搐烦渴，发稀肚大，泄泻羸瘦。

上为末，滴水和丸豌豆大。每服一粒，薄荷水化下，日三，儿大二三丸。

朱黄丹治心疳挟惊，发热烦渴，盗汗羸瘦。

上为末拌匀，炼蜜和丸黍米大。每服十粒，人参汤下，无时。

黄垩丸：治脾疳发黄身肿。

上为末，饭和丸粟米大。每服三二丸，煎黑豆汁送下，无时。

木香煎：治脾疳因不知饥饱，积滞内停，腹大脚细，下利无度。

上为末细匀，滴水和剂，人石臼杵一二百下，圆如黍米大。每服一二丸至五七丸，量大小与，温生姜汤下，乳食后，一岁下者一丸，二岁上者二丸，以意加之。

肉豆蔻丹治脾疳。如前。

上研匀细，襦米饭和丸黍米大。每服十丸，生姜汤下，食后。

香连散：治脾疳泄泻，腹大脚细，渐成瘦弱，及诸脾胃不和，气不调顺，并能治之。

上为细末，每服一字或半钱，米饮汤调下，乳食前。麝香丹治肺疳皮毛枯燥，咳嗽上气。

上为末细匀，枣肉和丸黍米大。每服五七粒，米饮下，无时。

灵砂丹治肺疳因咳嗽羸瘦，皮枯毛落。

上为末拌匀，粳米饭和丸黍米大。每服十丸，人参汤下，无时。

石绿散：治肾疳耳上生疮，及治肥疳头疮鼻烂，浸久不差。石绿、白芷各等分，为末。先以生甘草水洗疮，拭干傅药，一日愈。

乌金膏治肾疳入经，灌注阴囊，黄亮色肿。

上同研为末，每用一钱，以愤猪胆调成膏。于阴肿处遍涂之。如未退，更煎蛇床子汤洗之，再调涂必效。

二肝丸：治疳痢不止。

上将药末人二肝内裹定，以水二盏，入盐少许，煮至肝熟，于石白中杵一二百下成膏，丸黍米大，每服十粒，麝香汤下，食前。

金灵散：治肾疳时久，骨沉力弱，项细头重，致天柱骨倒，不能惊举抬头。

生力散：上以鳖子三个，萆麻子三十个，各去壳取肉同研细。每用一钱许，津唾调摊纸上，先紧抱定儿，揩项上令热，贴之。

治疳泻方

赤石脂散：治疳泻不止。

上为细末，量大小多寡，米饮调下，乳食前。

二圣丸：治泻久不愈，羸瘦成疳，宜常服之。

上为细末，将药入猪胆内，汤煮熟取出，丸绿豆大。每服二三十丸，米饮下，无时。

竹茹丸：治疳气泄泻烦渴，其效如神。

上二味，以蜜相和拌匀，炒赤黄色，去茱萸，只用黄连为末，薄糊和丸萝卜子大。每服十丸，煎竹茹米饮送下，无时。六神丹治疳气羸瘦，脏腑怯弱，泄泻虚滑，乳食减少，引饮无度，心腹胀满。

上为细末，枣肉和丸麻子大。每服五七丸，温米饮下，乳食前。服此药于夏秋间，应小儿泄泻色白，或泻多服药不差者，但与之便定。

如圣丸：治冷热疳泻。

以上细末，人蟾膏和丸麻子大。二三岁以下者儿五七丸，以上者十丸一十五丸，人参汤下，食前。

木香散：治疳泻腹胀。

上为细末，每服一字或半钱，米饮调下，食前。

硫黄丸：治疳泻色白如米泔。

上拌研匀细，水浸蒸饼和丸绿豆大。米泔水送下三丸，食前。

金粟丹：治疳瘦泄泻腹大，好食泥土。

上为细末，和蜜一半面糊一半，相和丸黍米大。每服十粒，米饮下，无时。

橘香丸：治疳积黄瘦，盗汗腹胀泄泻，宿滞不化，气促发喘。

上为细末，滴水和丸麻子大。每服十丸，葱白米饮下，食后。

木香芥粒丸：治如前。

上为细末，饭和丸芥子大。每用看虚实大小加减，三五丸，米汤下，不拘时。

麝香丸：治脾热生疳泄泻，气弱不食。

上为细末，猪胆汁浸蒸饼和丸黄米大。每服十丸，米饮下，食后。

吴婆散：治疳_不止，不计度数，渐成羸瘦，饮食减少，众药不效。

上为末，三岁以下儿每用半钱，以上至六七岁者一钱，煎紫苏、木瓜米饮调下，食前。日三，屡验。此药性小温，暴热泻者不可服。

一方无没石子、丁香、槟榔三味。

水寥丹：治疳气羸瘦血痢。

上拌匀细，软饭和丸黍米大。每服五七粒，麝香汤下，无时。

龙骨汤：治疳气瘦弱，下痢白脓，久而不差。

上为细末，每服一字或半钱，麝香汤调下，无时。

丁香散：治如前。

茺蔚粥：治如前。

以上茺蔚叶即益母草也，煮粥食之，或取汁饮亦妙。

蔷薇汁：治如前。

上以生蔷薇根洗净，细切煎浓汁，稍稍饮之。

胜金丸：治如前，及加腹胀。

薤糯饼：治如前。

上以薤白一握，生杵如泥，同蜜和糯米粉作饼，炙熟与吃，不过二三次，差。

樗白棋子：治如前。

上以樗根白皮捣细碎，面拌和，切作小颗棋子，日晒少时，又拌面一次。凡三过为度，水煮熟，加盐醋顿服，量大小与困重者服之。差。

樗根米泔汁：治如前。

上以樗根白皮煮浓汁半鸡子壳，和粟米泔半鸡子壳，同灌下部，再作即差，其验如神。

木香使君丹：治疳气羸瘠，虽能食，不生肌肉，时时泄利无休。

使君子去壳，二两，炒木香一两丁香一两厚朴去粗皮，生姜制，一两没石子一两胡黄连一两肉豆蔻面裹，煨，去面，一两，以上先为末芦荟一分，研麝香一分，研

上为末同匀，以粟米饭和丸黍米大。每服十粒，煎陈橘皮汤下，无时，乳食前。

君子丸：治疳劳发热，寻眉咬甲，发疏腹胀，不思乳食，羸瘦虚滑，下痢无度，爱食泥土。

上为末，炼蜜和丸鸡头子大。三岁下儿半丸，上者一丸，乳汁或米饮化下。若夹惊热泻，用之极妙。

青黛散：治诸疳泻痢，毛焦羸瘦。

赤虎丸：治疳积泻痢。

上为细末研匀细，面糊和丸如萝卜子大。

甘草汤送下，一岁儿一丸，以意加减。

漏芦煮肝散：治疳气肝胀，冷热不调，泻痢无度。

君子散：治五疳小便白浊，泻痢无度。

厚脾丸：治疳劳虚冷，白痢泄泻，手足逆冷。

上为细末，糊丸绿豆大。米饮下十丸，无时。

虾蟆丸：治诸疳疳泻。

上除研药外，锉细，用一大虾蟆去了肚肠，人锉药在内，以线缝合。先用好醋浸少时，次慢火炙，酒醋又炙，至焦黑，放冷，杵研为末，人研药拌匀，取獠猪胆汁和丸绿豆大。每服五七丸，米饮下，量大小加减。此乃知信州王绍祖方。

治诸痛虫动方、肥儿丸：治诸疳，久患脏腑。胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖作穗，肌体发热，精神衰弱。

上为细末，面糊和丸萝卜子大，每服二三十丸，熟水下，食空服。

芦荟丸：治五疳羸瘦，虫咬腹痛，肚大青筋，一切疳疾。

上为细末，用猪胆汁和丸黍米大。每服十丸，米饮下，无时。

（《小儿卫生总微论方》）