脏躁宜调，癫狂宜镇

1976年冬，因情绪刺激，触动肝气，郁忿不解，致精神失常，或哭或笑，不饥不食，甚则砸锅摔碗，詈骂不休，有时躁动不安，外出乱跑。经某院给予催眠镇静药，屡投不应。复延治于中医，诊时尚能自诉病情，语言清晰，唯流泪满面，不能自制，月经延迟，似将绝经。按六脉沉涩，舌苔薄白，推之病情，是属经断前后诸症之脏躁病。爰拟甘麦大枣汤加味与之。药用：

连服6剂，诸症减轻，知饥进食。复诊时已药中病机，效不更方，嘱原方继服，又进20剂，精神恢复正常。数年来随访未犯。

1968年春，因精神刺激，症见躁而不安，坐卧不宁，气逆胸闷，情绪抑郁，不饥不食，时而悲伤啼哭，不能自主，且有时外出乱跑，自言自语，或高声吼叫，时而乍冷乍热，脊背如灼，有时两腿无力，头旋巅痛，咯吐粘痰，口燥咽干。诸般症候，交替出现。曾在某院诊治，诊断为精神分裂症而久治不效，故来求治。其脉沉弦细，舌苔薄白。此乃肝郁气滞，郁而化火，火灼伤律，敛津为痰，痰热上扰，心神不宁。治当清热化痰，宁心安神。即用龙牡橘枳汤，并配合投以朱珀散，先后进汤剂30剂余，散剂2料，诸症次第平息，休养2个月，恢复工作。

龙牡橘枳汤：

每日1剂，首煎加水600ml，文火煮沸40分钟，约取药液400ml；二煎加水500ml，煮后取300ml。混合，分早晚2次服。

朱珀散：

2味共研细末，分为20包（每包1.5g），每晚睡前用白水调服1包。连服4日，暂停一晚。朱砂不可加热与火接触。

如上汤剂与散剂配合，除治疗精神分裂症外，治疗“癔病”亦可收到较好效果。

上2例皆为女性。一为47岁，月经延迟，似将绝经。一为38岁，因精神刺激而发病。症状、脉象、舌苔表现多同，而治疗一用甘麦大枣平淡之品，一用龙牡橘枳合以朱珀，二者皆合以养阴生津，开郁豁痰。主药不同者，何也？

脏躁一症，“虽属虚证，不宜大补；虽有虚火，不宜苦降”，处理原则在一“调”字，故药量不宜重，药味宜平淡轻清之品。龙牡橘枳汤以易二加龙牡汤之名者，乃取仲景之意，实集己验所得，重在一“镇”，潜镇中加入养阴生津化痰。两方配伍相差不远，唯主药易。主药易，则治疗中心易。