发狂、痫痉案

名医简介

罗谦甫,元代医家。

甲寅岁四月初,予随斡耳朵行至界河里住。臭厮兀闽病五七日,发狂弃衣而走,呼叫不避亲疏,手持潼乳与人饮之,时人皆言风魔了。巫师祷之,不愈而反剧。上闻,命予治之。脉得六至,数日不得大便,渴饮潼乳。予思之北地高寒,腠理致密,少有病伤寒者。然北地此时乍寒乍热,因此触冒寒邪,失于解利,因转属阳明证。胃实谵语,又食羊肉以助其热,两热相合,是谓重阳则狂,阳胜宜下。急以大承气汤一两半,加黄连二钱,水煎服之。是夜下利数行,燥屎二十余块,得汗而解。翌日再往视之,身凉脉静,众人皆喜曰:罗谦甫医可风魔的也。由此可见伤寒非杂证之比,六经不同,传变各异。诊之而疑,不知病源,立相侮嫉。呜呼!嗜利贪名,耻于学问,此病何日而愈耶!魏敬甫之子四岁,一长老摩顶授记,众僧念咒,因而大恐,遂惊搐,痰涎壅塞,目多白睛,项背强直,喉中有声,一时许方省。后每见衣皂之人辄发。多服朱、犀、龙、麝镇坠之药。四十余日,前证仍在,又添行步动作神思如痴,命予治之。诊其脉,沉弦而急。《黄帝针经》云:心脉满大,痫瘈筋挛。又:肝脉小急,痫瘈筋挛。盖小儿血气未定,神气尚弱,因而惊恐,神无所依;又动于肝,肝主筋,故痫瘈筋挛。病久气弱,小儿易为虚实,多服镇坠凉寒之药,复损其气,故行步动作如痴。《内经》云:暴挛痫眩,足不任身,取天柱穴者是也。天柱穴,乃足太阳之脉所发,阳跻附而行也。又云:癫痫瘈瘲,不知所苦,两骄主之。男阳女阴,洁古老人云:昼发取阳蹻、申脉,夜发取阴蹻、照海。先各灸二七壮。阳蹻、申脉穴在外踝下爪甲白肉际陷中,阴蹻照海穴在足内踝下陷中是也。后再与沉香天麻汤,服三剂而痊愈。

沉香天麻汤:沉香、川乌(炮、去皮)、益智仁各二钱,甘草一钱半(炙),姜屑一钱半,独活四钱,羌活五钱,天麻、黑附子(炮、去皮)、半夏(泡)、防风各三钱,当归一钱半。

上十二味㕮咀。每服五钱,水二盏,姜三片,煎一盏温服,食前。忌生冷硬物,寒处坐卧。《素问·举痛论》云:恐则气下,精竭而上焦闭。又曰:从下上者,引而去之。以羌活、独活苦温,味之薄者,阴中之阳,引气上行,又入太阳之经为引用,故以为君;天麻、防风辛温以散之,当归、甘草辛甘温以补气血不足,又养胃气,故以为臣;黑附、川乌、益智大辛温,行阳退阴,又治客寒伤胃,肾主五液,入脾为涎,以生姜、半夏燥湿化痰,《十剂》云:重可去怯,以沉香辛温体重,清气去怯安神,故以为使。气味相合,升阳补胃,恐怯之气自得而平矣。

(《卫生宝鉴》)

条目信息
1
摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
2
本条ID:150091

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