名医简介
陆芷青（1918〜），浙江中医学院教授。口中异味，早在《素问·奇病论》已有记载，历代医家多有论述。究其病因，多以七情劳倦为病之本，火、燥、湿、寒为病之标。论病位有五脏和胆、胃之分，且以脾胃胆湿热或湿火为多见。盖脾胃之脉络舌本，肝之相火亢盛，易乘脾胃，是亦木乘土病之义也。然前人所述，多以一种异味辨证论治，本例系五味同见者，录治验如下：
王某，男，51岁，在宁波市某局工作。1984年4月19日初诊。
口中酸乱甜苦辣味从金津、玉液二穴渗出，首如蒙，夜寐早醒，口腻，苔白，脉濡。此脾胃湿热使然。拟从脾瘅治，兼清胆胃之火。
处方：
省头草9g、川连3g、淡吴萸2g、升麻5g、生石膏15g、龙胆草3g。
二诊（1984年5月30日）：服药30剂，口中渗出五味已经消失，惟感有薄荷气。首蒙已除，夜寐安。口腻，苔白腻，脉濡。前方加白蔻仁（冲）3g，石斛9g。30剂。
三诊（7月13日）：口涎白而稠，略带酸味，苔白腻，脉濡。再拟苦辛芳香清化。
省头草9g、白蔻仁（冲）3g、升麻5g、川连3g、淡吴萸2g、生石膏15g、苍术9g、龙胆草3g、茯苓12g。
上方服15剂后口中异味消失，诸症霍然。
按此证口中五味同时渗出，诊为脾胃湿蕴生热，胆火横溢。以兰草化湿浊，胆草清胆火，石斛、石膏清胃热，川连清心火，少佐吴萸之辛温开郁散结，下气降逆，蔻仁化胃湿，苍术、茯苓醒脾祛湿，升麻升胃中清气。全方有降有升、有温有清有化，配合得当，切中病机，故收良效。
（程志清 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·奇症卷》
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本条ID：150045
